Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Глобальное исследование, охватившее сотни клинических испытаний, выявило, что большинство консервативных методов лечения болей в пояснице не превосходят эффект плацебо. Лишь небольшое число подходов демонстрируют умеренное облегчение, акцентируя потребность в более эффективных стратегиях.
Новый мета-анализ, опубликованный в авторитетном издании BMJ Evidence-Based Medicine, ставит под сомнение распространённые представления об эффективности лечения болей в нижней части спины. Изучив результаты 301 клинического испытания и оценив 56 различных методов лечения (как по отдельности, так и в комбинации), исследователи пришли к неутешительным выводам.
Острая боль
Единственным методом, показавшим статистически значимое преимущество над плацебо при острой боли (продолжительностью менее 12 недель), оказались нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Упражнения, инъекции глюкокортикостероидов и парацетамол не продемонстрировали эффективности.
Хроническая боль
Ситуация несколько меняется при хронической боли (более 12 недель).
Пять методов показали умеренную эффективность:
Применение анестетиков было признано неэффективным. При этом для 20 методов лечения острой и 38 методов лечения хронической боли — качество доказательной базы было признано недостаточным или несостоятельным. Это подчёркивает необходимость проведения дальнейших, более строгих плацебо-контролируемых исследований.
Ключевые выводы
Большинство нехирургических и неинвазивных методов лечения болей в пояснице обладает ограниченной эффективностью.
При острой боли НПВС остаются одним из немногих вариантов с доказанной эффективностью.
При хронической боли комплексный подход, включающий упражнения, мануальную терапию, тейпирование, антидепрессанты и агонисты TRPV1-рецепторов, может принести облегчение.
Результаты этого исследования важны для клинической практики. Необходимо тщательно взвешивать пользу и риски различных методов лечения и учитывать ограниченную доказательную базу многих распространённых подходов.
Analgesic effects of non-surgical and non-interventional treatments for low back pain: a systematic review and meta-analysis of placebo-controlled randomised trials
Комментарии (0)