Согласно данным систематического обзора, опубликованным в European Journal of Pain, по сравнению с неопиоидными анальгетиками опиоиды способны увеличивать риск смертности от любых причин.

Среди большого числа осложнений, связанных с терапией опиодидами, повышение риска смертности от любых причин вызывает особую обеспокоенность, что побудило авторов исследовать данное явление у пациентов с хронической нераковой болью (ХНРБ).

Thomas Tölle и соавторы провели систематический анализ показателей предрасположенности в обсервационных исследованиях по оценке смертности, связанной с применением опиоидных и неопиоидных анальгетиков. Поиск проводили в базах данных, включая Scopus, Clinicaltrials.gov, Google Scholar и MEDLINE. Основной конечной точкой было объединенное скорректированное отношение рисков (сОР) смертности от любых причин.

Была проведена оценка данных 120 186 пациентов в 4 исследованиях с семью когортами. Объединенное сОР смертности от любых причин вне стационара составило 1,69 (95 % доверительный интервал (ДИ) 1,47, 1,95) и 2,12 (95 % ДИ 1,46, 3,09) соответственно. Самой частой причиной смерти были сердечно-сосудистые заболевания. Пациенты пожилого возраста с большим числом соматических заболеваний чаще использовали опиоидные анальгетики, чем неопиоидные.

Исследователи предположили, что при выборе метода лечения ХНРБ следует учитывать риск повышения смертности от любых причин, связанный с использованием опиоидов.