Постепенное увеличение дозы прегабалина заметно улучшает контроль боли и качество жизни при хроническом панкреатите, подтверждая его роль в качестве дополнительной терапии в долгосрочном контроле боли.
Согласно новому исследованию, терапия прегабалином с постепенным увеличением дозы обеспечивает значительное улучшение контроля боли и качества жизни (КЖ) у пациентов с хроническим панкреатитом (ХП), открывая новые перспективы в решении давней проблемы лечения болевого синдрома. ХП, характеризующийся постоянными болями в животе и снижением повседневной активности, по-прежнему трудно поддается лечению, несмотря на доступные методы терапии. Рандип Рана и соавт. (Randeep Rana et al.) оценили эффективность, безопасность и переносимость прегабалина в качестве дополнительной терапии для достижения устойчивого контроля боли при болевой форме ХП.
В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании 55 пациентов с болевой форме ХП без активного воспаления, псевдокисты или значительной обструкции протока получали лечение либо постепенно увеличивающимися дозами прегабалина, либо плацебо в течение 12 недель. Основной задачей исследования была оценка динамики баллов по шкале боли Ижбицки (Izbicki pain score), что отражает общую степень облегчения боли. Вторичные оценки изучали КЖ [Краткий опросник для оценки состояния здоровья по 36 пунктам (SF-36)], влияние боли на повседневную жизнь [модифицированный краткий опросник боли - краткая форма (mBPI-SF)] и собственное ощущение улучшения у пациентов [общее впечатление пациентов об изменении (PGIC)].
Безопасность и переносимость тщательно контролировались на основе зарегистрированных побочных эффектов, в то время как количественное сенсорное тестирование (QST) использовалось для изучения того, могут ли паттерны болевой чувствительности предсказать ответ на терапию прегабалином. Результаты показали, что прегабалин достоверно снижал показатели боли, уменьшал ограничения повседневной активности и улучшал КЖ по сравнению с плацебо (Таблица 1).

Несмотря на частые легкие побочные эффекты, такие как сонливость (51,7%) и головокружение (58%), терапия переносилась хорошо, с минимальным количеством случаев прекращения лечения (10,4%), а QST не позволило прогнозировать ответ на лечение. Таким образом, габапентиноиды, такие как прегабалин, являются эффективным вариантом дополнительной терапии при ХП, обеспечивая значительное облегчение боли, улучшая повседневное функционирование, повышая общее качество жизни и сохраняя благоприятный профиль безопасности.
Journal of Clinical Gastroenterology
Adjunctive Incremental Pregabalin Therapy Leads to Better Pain Relief in Patients With Chronic Pancreatitis A Double-blind Randomized Controlled Trial
Randeep Rana и соавт.
Комментарии (0)