Лечение прогестероном снижает риск выкидыша у женщин с привычным невынашиванием беременности с кровотечениями из половых путей в первом триместре, при этом наибольший эффект наблюдается у женщин с тремя и более выкидышами в анамнезе.
Органы здравоохранения Дании представили новые рекомендации, поддерживающие применение интравагинальной лекарственной формы микронизированного прогестерона (стероидного гормона) у беременных женщин с кровотечениями из половых путей в первом триместре, особенно при наличии в анамнезе повторных выкидышей (спонтанных или самопроизвольных абортов). Рекомендации направлены на минимизацию риска выкидыша путем предоставления таргетной гормональной поддержки на ранних сроках беременности.
Кому следует назначать прогестерон?
В рекомендациях выделяют следующие группы пациенток на основе анамнеза потери беременности:
Как следует применять прогестерон?
Для женщин, у которых может быть полезно применение прогестерона, руководство рекомендует:
Интравагинальное введение предпочтительнее перорального или инъекционного введения прогестерона, поскольку доставляет более высокие уровни гормонов непосредственно в матку при этом сводя к минимуму системные побочные эффекты.
Польза и риски
Клинические исследования показывают, что добавление прогестерона повышает показатели сохранения беременности у женщин из группы высокого риска. Лечение обычно хорошо переносится, хотя у некоторых женщин может возникнуть легкое раздражение слизистой влагалища, головокружение или утомляемость. Примечательно, что исследования подтверждают, что прогестерон не увеличивает риск врожденных дефектов или аномалий плода.
Почему это важно?
Угроза выкидыша (которая определяется как вагинальные кровотечения на ранних сроках беременности) является распространенной проблемой, часто вызывающей значительную тревогу. Хотя прогестерон обсуждался как потенциальное средство лечения, новые данные подтверждают эффективность его применения у женщин с повторными потерями беременности в прошлом.
Эксперты надеются, что эти обновленные рекомендации помогут снизить частоту выкидышей и предложить четкую терапевтическую стратегию для беременности с высоким риском.
Danish Medical Journal
Treatment of threatened pregnancy loss
Anna Maria Kastner и соавт.
Комментарии (0)