Интравагинальное введение прогестерона при угрозе потери беременности :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Новые руководства рекомендуют прогестерон для профилактики выкидышей при беременностях с высоким риском

Угроза потери беременности Угроза потери беременности
Угроза потери беременности Угроза потери беременности

ЧТО НОВОГО?

Лечение прогестероном снижает риск выкидыша у женщин с привычным невынашиванием беременности с кровотечениями из половых путей в первом триместре, при этом наибольший эффект наблюдается у женщин с тремя и более выкидышами в анамнезе.

Органы здравоохранения Дании представили новые рекомендации, поддерживающие применение интравагинальной лекарственной формы микронизированного прогестерона (стероидного гормона) у беременных женщин с кровотечениями из половых путей в первом триместре, особенно при наличии в анамнезе повторных выкидышей (спонтанных или самопроизвольных абортов). Рекомендации направлены на минимизацию риска выкидыша путем предоставления таргетной гормональной поддержки на ранних сроках беременности.

Кому следует назначать прогестерон?

В рекомендациях выделяют следующие группы пациенток на основе анамнеза потери беременности:

  • Группа высокого риска (рекомендуемое лечение): Женщины с 3 и более выкидышами в анамнезе с вагинальными кровотечениями на ранних сроках беременности должны получать 400 мг микронизированного прогестерона интравагинально два раза в сутки. Лечение необходимо начинать сразу же после начала кровотечений и продолжать как минимум до 12-й недели, максимум до 16-й недели. Исследования показывают наибольшую пользу именно в этой группе.
  • Группа умеренного риска (следует рассмотреть возможность лечения): Следует рассмотреть назначение прогестерона у женщин с 1 или 2 выкидышами в анамнезе в зависимости от индивидуальных факторов риска, таких как гестационный срок при предыдущих выкидышах, возраст матери и сопутствующие заболевания. Хотя некоторые данные подтверждают эффективность применения прогестерона, польза от него менее очевидна, чем в группе высокого риска.
  • Группа низкого риска (лечение не рекомендуется): Женщины, у которых в анамнезе выкидыши отсутствовали, вряд ли получат пользу от применения прогестерона, поскольку исследования не подтверждают существенного снижения риска выкидыша в этой группе.

Как следует применять прогестерон?

Для женщин, у которых может быть полезно применение прогестерона, руководство рекомендует:

  • Дозировка: 400 мг микронизированного прогестерона
  • Введение: интравагинально, два раза в сутки
  • Время начала: как только в первом триместре беременности начинаются вагинальные кровотечения
  • Продолжительность: продолжить лечение по меньшей мере до 12-й или до 16-й недели

Интравагинальное введение предпочтительнее перорального или инъекционного введения прогестерона, поскольку доставляет более высокие уровни гормонов непосредственно в матку при этом сводя к минимуму системные побочные эффекты.

Польза и риски

Клинические исследования показывают, что добавление прогестерона повышает показатели сохранения беременности у женщин из группы высокого риска. Лечение обычно хорошо переносится, хотя у некоторых женщин может возникнуть легкое раздражение слизистой влагалища, головокружение или утомляемость. Примечательно, что исследования подтверждают, что прогестерон не увеличивает риск врожденных дефектов или аномалий плода.

Почему это важно?

Угроза выкидыша (которая определяется как вагинальные кровотечения на ранних сроках беременности) является распространенной проблемой, часто вызывающей значительную тревогу. Хотя прогестерон обсуждался как потенциальное средство лечения, новые данные подтверждают эффективность его применения у женщин с повторными потерями беременности в прошлом.

Эксперты надеются, что эти обновленные рекомендации помогут снизить частоту выкидышей и предложить четкую терапевтическую стратегию для беременности с высоким риском.

Источник:

Danish Medical Journal

Публикация:

Treatment of threatened pregnancy loss

Авторы:

Anna Maria Kastner и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: