Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Обновленные рекомендации S1 меняют подход к лечению функциональной диспепсии, предлагая более целенаправленную диагностическую стратегию и персонализированный план лечения, основанный на современных клинических данных.Обновленные рекомендации S1 меняют подход к лечению функциональной диспепсии, предлагая более целенаправленную диагностическую стратегию и персонализированный план лечения, основанный на современных клинических данных.
Функциональная диспепсия (ФД), распространенное расстройство взаимодействия головного мозга и кишечника, остается клинически сложной проблемой из-за вариабельности симптомов и отсутствия органических изменений. Обновленные немецкие рекомендации S1 содержат практические указания по стандартизации диагностики и оптимизации ведения пациентов.
(а) Диагностика
Согласно рекомендациям, почти у 1 из 10 человек отмечается ФД, что делает ее одним из наиболее распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Диагноз должен основываться на Римских критериях IV, при этом врачи должны сначала исключить органическую патологию, прежде чем подтвердить ФД.
Рекомендуемое обследование включает:
Согласно рекомендациям, рутинное применение методов оценки опорожнения желудка, суточной pH-метрии пищевода и других специализированных диагностических исследований не показано, за исключением случаев, когда клиническая картина позволяет заподозрить альтернативные заболевания, например гастропарез или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
(b) Лечение
Рекомендации отводят центральную роль обучению пациентов и изменению образа жизни, предлагая диетическое консультирование, отказ от курения и регулярные физические упражнения до перехода к медикаментозной терапии.
Следует начать психообразование как можно раньше и рассмотреть возможность применения когнитивно-поведенческой терапии, психодинамической терапии или гипнотерапии для улучшения общих симптомов и качества жизни. Для пациентов, нуждающихся в медикаментозном лечении, рекомендации предлагают подбирать терапию в зависимости от профиля симптомов, а не применять универсальный подход. Варианты лечения включают:
Gastroenterology Research and Practice
S1 Guideline of the German Society for Neurogastroenterology and Motility (DGNM) on Functional Dyspepsia (FD), a Disorder of Gut–Brain Interaction (DGBI) [English Language Edition]
M. Storr и соавт.
Комментарии (0)