Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Глобальная смертность и инвалидизация вследствие легочной гипертензии новорожденных демонстрируют устойчивое снижение с 1990 по 2021 год, однако заболеваемость остаётся стабильной, а основное бремя болезни всё больше смещается на страны с низким и средним уровнем дохода.
Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) у новорожденных — редкое, но опасное заболевание, при котором повышение давления крови в легких создает нагрузку на сердце и угрожает жизни. Даже с учетом современных достижений в области неонатальной помощи, ее истинное глобальное влияние остается неясным, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Целью этого масштабного исследования было составить карту скрытого бремени легочной гипертензии новорожденных, проанализировав данные о смертности, заболеваемости и скорректированных на инвалидность лет жизни (индекс DALY) за три десятилетия, чтобы выявить скрытые неравенства, влияющие на выживаемость младенцев во всем мире.
Группа исследователей проанализировала случаи легочной гипертензии у новорожденных в 204 странах, изучив тенденции по полу, году и социально-демографическому индексу (СДИ). Оценки смертности были получены с использованием ансамблевого моделирования причин смерти (Cause of Death Ensemble modeling), а показатели, не связанные со смертностью, — в рамках модели DisMod-MR 2.1. С помощью индекса наклона неравенства (SII) и индекса концентрации неравенства (CII) были проанализированы диспропорции (в доступе к здравоохранению / в показателях здоровья). Сегментированная регрессия и среднее ежегодное процентное изменение (AAPC) позволили выявить глобальные сдвиги и различия в бремени легочной гипертензии новорожденных.
Результаты исследования выявили значительное снижение смертности новорожденных от легочной гипертензии и бремени заболевания за последние три десятилетия, что отражает достижения в области неонатальной помощи и раннего вмешательства. В таблице 1 ниже представлены ключевые изменения показателей смертности и индекса DALY в период с 1990 по 2021 год, подчеркивающие значительный прогресс наряду с сохраняющимися различиями между регионами.
Несмотря на снижение показателей смертности и индекса DALY, частота легочной гипертензии новорожденных оставалась стабильной, с небольшим ростом в период с 2016 по 2021 год (AAPC: +0,15%); 95% доверительный интервал (ДИ): 0,09–0,22). Наибольшая нагрузка по-прежнему наблюдалась в регионах с низким и средненизким индексом социально-экономического развития, а расширение индексов неравенства (CII: от -0,29 до -0,34) подчеркивает растущую концентрацию случаев заболевания в неблагополучных группах населения.
Было отмечено значительное глобальное снижение смертности новорожденных от легочной гипертензии и показателей DALY, в то время как заболеваемость оставалась стабильной, а неравенство усилилось, преимущественно в регионах с низким индексом социально-экономического развития. Для смягчения этих сохраняющихся различий были отмечены такие важные меры, как обеспечение равноправного доступа к неонатальной помощи, повышение точности диагностики и внедрение целенаправленных стратегий в области общественного здравоохранения.
Pediatric Pulmonology
Trends, Burden, and Inequality in Neonatal Pulmonary Arterial Hypertension: Global Estimates From 1990 to 2021
Xinbao Wang и соавт.
Комментарии (0)