Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
При переломах дистального отдела лучевой кости применение N-ацетилцистеина уменьшает риск развития КРБС 1-го типа за счет снижения уровня провоспалительных медиаторов и окислительного стресса, что подчеркивает его потенциальную профилактическую эффективность.
Согласно результатам ретроспективного одноцентрового исследования, терапия N-ацетилцистеином (NAC), антиоксидантом, известным своими противовоспалительными свойствами, эффективна для профилактики комплексного регионарного болевого синдрома 1-го типа (КРБС 1-го типа) у пациентов с переломами дистального отдела лучевой кости. Результаты исследования указывают на способность NAC уменьшать частоту развития КРБС 1-го типа за счет существенного снижения уровней маркеров окислительного стресса и провоспалительных цитокинов.
В исследование были включены 60 пациентов старше 50 лет (средний возраст: 62,8 ± 5,1 года; 26 и 34 пациента мужского и женского пола соответственно), проходивших лечение переломов дистального отдела лучевой кости. Включенные участники были разделены на 2 группы:
КРБС 1-го типа — это изнуряющее состояние, которое может развиться после переломов. Его диагностировали с использованием Будапештских критериев на многих визитах последующего наблюдения. На исходном уровне и в конце исследования оценивали сывороточные уровни ключевых маркеров воспаления (интерлейкин (ИЛ)-1 бета, ИЛ-6 и фактор некроза опухоли-альфа (ФНА-α)), а также маркеров окислительного стресса, включая общий оксидантный и антиоксидантный статусы.
Результаты свидетельствовали о выраженном различии между пациентами с наличием и отсутствием КРБС 1-го типа. У пациентов с КРБС 1-го типа наблюдались значительно более высокие уровни провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ФНА-α, ИЛ-1) и повышенные уровни маркеров окислительного стресса (общий оксидантный статус и индекс окислительного стресса) при более низком общем антиоксидантном статусе. В группе применения NAC частота развития КРБС 1-го типа была значительно ниже, чем в контрольной группе (см. таблицу 1).
В ходе дальнейшего анализа с помощью логистической регрессии было установлено, что применение NAC снижает вероятность развития КРБС 1-го типа на 78 % (отношение шансов: 0,219). Этот впечатляющий результат подчеркивает возможность эффективного применения NAC в профилактике КРБС 1-го типа. Кроме того, терапия NAC существенно снижала уровни ИЛ-6, ФНА-α и ИЛ-1, что указывает на его роль в ослаблении воспалительной реакции, которая способствует развитию КРБС 1-го типа. Также терапия NAC повышала уровни маркеров окислительного стресса, на что указывают значительное повышение общего антиоксидантного статуса и снижение общего оксидантного статуса, а также уменьшение индекса окислительного стресса.
Таким образом, применение NAC является эффективным неинвазивным методом профилактики КРБС 1-го типа, направленным на воспалительный процесс и окислительный стресс — две ключевые причины развития данного синдрома. Путем снижения частоты развития КРБС 1-го типа терапия NAC может улучшить исходы у пациентов, восстанавливающихся после переломов запястья, потенциально предупреждая длительную боль, инвалидизацию и проведение более инвазивных вмешательств. Полученные результаты привлекают внимание к важности ранней профилактики КРБС 1-го типа и указывают на то, что NAC может быть ценным средством для пациентов с переломами, особенно из группы высокого риска развития этого синдрома.
Medicine (Baltimore)
Efficacy of N-acetylcysteine in reducing inflammation and oxidative stress to prevent complex regional pain syndrome type 1
Mustafa Dinc и соавт.
Комментарии (0)