Ежедневный прием метформина в дозе 500 мг улучшает неврологическое восстановление у пациентов с острым ишемическим инсультом без сахарного диабета.
Метформин, широко используемый для лечения сахарного диабета, демонстрирует мощные нейропротекторные эффекты у пациентов с острым ишемическим инсультом без диабета по данным двойного слепого рандомизированного клинического исследования, оценивающего функциональное восстановление в течение 3 месяцев.
В общей сложности в исследование были включены 70 пациентов без диабета с подтвержденным с помощью методов визуализации острым ишемическим инсультом (компьютерная томография [КТ] или магнитно-резонансная томография [МРТ]), у которых симптомы были выявлены в течение 24 часов после их развития. Пациенты были случайным образом распределены в две группы: одна получала метформин 500 мг один раз в сутки, другая — плацебо в течение 3 месяцев в сочетании со стандартным лечением инсульта.
Неврологический статус оценивался с помощью Шкалы инсульта Национального института здоровья (NIHSS), при этом субшкалы подразделялись на категории: отсутствие дефицита (0), легкий (1), умеренный (2) или тяжелый дефицит (3) для учета гетерогенности инсульта. Моторные, сенсорные, лицевые, зрительные функции, а также функция взора определялись в начале исследования, через 1 месяц, 2 месяца и 3 месяца. В ходе исследования осуществлялся мониторинг безопасности.
Метформин продемонстрировал значительное улучшение общих показателей по шкале NIHSS через 2 месяца (P = 0,021) и 3 месяца (P = 0,003) по сравнению с плацебо. Наиболее заметное восстановление наблюдалось в лицевой, двигательной, сенсорной и зрительной сферах, при этом оценка взора соответствовала норме у большинства пациентов. Важно отметить, что серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было, и только у 2 пациентов (5,7%) в группе метформина наблюдались легкие желудочно-кишечные симптомы, что подтверждает хорошую переносимость препарата.
Таким образом, ежедневный прием метформина в дозе 500 мг в течение 3 месяцев является безопасным и значительно улучшает неврологическое восстановление у пациентов с острым ишемическим инсультом, не страдающих диабетом. Полученные результаты подтверждают растущее количество доказательств, поддерживающих нейропротекторные, противовоспалительные свойства метформина и его способность улучшать функциональное восстановление помимо контроля гликемии.
Galen Medical Journal
Effect of Metformin on Clinical Course of Non-Diabetic Patients with Ischemic Stroke
Behnaz Behbudi и соавт.
Комментарии (0)