Лубипростон улучшает самопроизвольное опорожнение кишечника при хроническом идиопатическом запоре (ХИЗ), опиоид-индуцированном запоре (ОИЗ) и синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся запором ( СРК-З), дополнительно проявляя эффективность при боли в животе при СРК-З.
Результаты систематического обзора и метаанализа, проведенных Umar Akram и соавт., подтвердили эффективность лубипростона в облегчении симптомов различных форм запоров, включая ХИЗ, ОИЗ и СРК-З.
Был проведен поиск в таких базах данных, как Cochrane, MEDLINE и Scopus. В обзор были включены в общей сложности 14 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 4550 пациентов. После оценки исследований с использованием инструмента Кокрейновского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки (RoB 2.0) данные 12 исследований были объединены для метаанализа. Результаты свидетельствуют, что применение лубипростона значимо улучшало самопроизвольное опорожнение кишечника (СОК) у пациентов с ХИЗ, с отношением рисков (ОР) 1,454 для частоты СОК в неделю (95 % доверительный интервал (ДИ) 1,193–1,771) и ОР 1,790 для частоты СОК в течение 24 часов (95 % ДИ 1,491–2,150).
Однако лубипростон не оказывал значимого влияния на боль в животе у пациентов с ХИЗ (ОР 1,415, 95 % ДИ 0,873–2,294). Также было установлено, что у пациентов с ОИЗ применение лубипростона значимо повышало частоту СОК в течение 24 часов (ОР 1,277, 95 % ДИ 1,105–1,475), но не оказывало значимого влияния на боль в животе (ОР 4,321, 95 % ДИ 0,624–29,941). Напротив, у пациентов с СРК-З наблюдалось улучшение исходов, связанных с СОК, и снижение интенсивности боли в животе. Это указывает на то, что применение лубипростона в этой группе может быть особенно эффективным.
Результаты данного комплексного обзора позволяют сделать вывод о том, что лубипростон улучшает исходы СОК во всех группах пациентов, сохраняя при этом хороший профиль безопасности. Учитывая его эффективность, лубипростон рекомендован для использования в комбинированных схемах лечения ХИЗ, СРК-З и ОИЗ, представляющих собой надежный вариант лечения этих сложных заболеваний, связанных с запорами.
JGH Open
The Efficacy of Lubiprostone in Patients of Constipation: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Umar Akram и соавт.
Комментарии (0)