Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Низкие дозы налтрексона заметно уменьшают боль при фибромиалгии, но не демонстрируют общего превосходства по сравнению с активными методами лечения или при других типах хронической боли.
Метаанализ выявил потенциальную роль низких доз налтрексона (НДН) в лечении хронических болевых синдромов, особенно фибромиалгии. Авторы провели комплексный обзор и анализ 7 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), выявленных в таких базах данных, как PubMed, Embase, Scopus, Cochrane и реестрах клинических исследований. Результаты лечения боли оценивались с использованием стандартизированного среднего различия (SMD; коэффициент d Коэна) между НДН и контрольными методами лечения с применением модели случайных эффектов. Также проводился анализ подгрупп с учетом типа состояния и препарата сравнения.
Кроме того, авторы оценили безопасность путем определения отношения частот возникновения (IRR) для нежелательных явлений, систематической ошибки, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования с использованием воронкообразных диаграмм, риска систематических ошибок с применением инструмента Cochrane Risk of Bias (версия 2.0) и достоверности доказательств, используя критерии GRADE. Результаты показали, что применение НДН не обеспечило существенного преимущества по сравнению с контрольными методами лечения для синдрома хронической боли в целом [d = -0,11]. Однако у пациентов с фибромиалгией , НДН ассоциировались со статистически значимым уменьшением боли по сравнению с плацебо [d = -0,34].
По сравнению с активными методами лечения, такими как обычные анальгетики, НДН не показали значимой разницы в эффективности [d = 0,67]. В плане безопасности НДН были связаны с более высокой частотой нежелательных явлений по сравнению с плацебо [IRR = 1,4], хотя это было сопоставимо в плане безопасности с активными методами лечения [IRR = 0,55]. Таким образом, хотя НДН не демонстрируют широких преимуществ при всех типах хронической боли, они показали значительные перспективы при лечении фибромиалгии и являются таким же безопасным и эффективным методом, как и другие широко используемые методы лечения хронической боли.
Current Pain and Headache Reports
Low Dose Naltrexone In The Management Of Chronic Pain Syndrome: A Meta-Analysis Of Randomized Controlled Clinical Trials
Naveen Chandrashekar Hegde и соавт.
Комментарии (0)