Около 85 % пациентов испытывают фантомные боли в ампутированных конечностях, представляющие собой такие патологические ощущения, как покалывание, спазмы, жжение и т. д. в ампутированной конечности. Мемантин представляет собой препарат, применяемый в клинических условиях при лечении различных неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Он представляет собой антагонист N-метил-D-аспартатных (НМДА) рецепторов, демонстрирующий положительный эффект при лечении ряда болевых синдромов. Loy B.M. и соавт. выполнили систематический обзор для оценки доказательств в пользу применения мемантина для лечения острых и хронических фантомных болей в ампутированных конечностях.

Был выполнен обзор статей в базах данных MEDLINE (с 1956 г. по май 2016 г.) и Embase (с 1957 г. по май 2016 г.), содержащих информацию о клинических исходах у пациентов, получавших мемантин для лечения фантомных болей в ампутированных конечностях. По результатам первоначального поиска было выявлено 185 исследований и отчетов о клинических случаях. По результатам итогового отбора было выбрано 8 статей.

Польза применения мемантина для лечения острых фантомных болей в ампутированных конечностях была продемонстрирована в одном проспективном исследовании, одном отчете о клиническом случае и двух исследованиях серии случаев. Тем не менее в четырех проспективных исследованиях не удалось продемонстрировать значимое обезболивающее действие мемантина при лечении хронических фантомных болей в ампутированных конечностях длительностью более 1 года. Однако во всех исследованиях была продемонстрирована хорошая переносимость мемантина.

Таким образом, можно сделать вывод, что мемантин целесообразно применять у пациентов, недавно перенесших ампутацию, или пациентов, у которых отсутствует ответ на лечение другими анальгетиками или которые плохо его переносят. Для дальнейшего определения роли мемантина в лечении и профилактике фантомных болей в ампутированных конечностях, а также выявления популяции, в которой будет наиболее полезно такое лечение, требуются дополнительные исследования.