Результаты недавнего исследования, опубликованные в The Journal of Shoulder and Elbow Surgery, указывают, что межлестничная блокада нерва обеспечивает более выраженное обезболивание сразу после проведения артропластики плечевого сустава, о чем свидетельствует более короткое пребывание в палате посленаркозного наблюдения, снижение болевых ощущений через шесть часов после операции и меньшее потребление опиоидных препаратов в течение первых 24 часов после операции по сравнению с липосомальным бупивакаином для местного применения. Iman Ali и соавт. провели настоящее двухцентровое рандомизированное контролируемое исследование в целях сравнения обезболивающего эффекта обеих процедур у 108 участников (n = 54 в каждой группе) после артропластики плечевого сустава.

Оценку боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) проводили каждые 6 часов с 6 до 96 часов после операции и во время первого послеоперационного визита. Исследователи также оценивали объем потребления опиоидных препаратов во время операции и в 1, 2, 3 и 4-й дни после операции, а также продолжительность пребывания в больнице и палате посленаркозного наблюдения.

Через шесть часов после операции средний балл боли по ВАШ в группе межлестничной блокады нерва был ниже по сравнению с группой, получавшей липосомный бупивакаин для местного применения. По сравнению с группой липосомального бупивакаина для местного применения, в группе межлестничной блокады нерва отмечали более низкий объем потребления опиоидных препаратов в течение первых 24 часов после операции и более короткий период пребывания в палате посленаркозного наблюдения (см. таблицу 1).

Таким образом, межлестничная блокада нерва позволяет лучше контролировать боль у пациентов после артропластики плечевого сустава по сравнению с липосомальным бупивакаином для местного применения. Однако различий между группами в отношении конечных точек через 24 часа после операции выявлено не было.