Исследователи надеются, что наконец нашли ключ к лечению остеоартроза (ОА) благодаря мезенхимальным стволовым клеткам, которые могут существенно замедлить прогрессирование и устранить дегенеративные признаки данного заболевания. Исследователи указали на возможность лечения ОА стволовыми клетками и предоставили доказательства целесообразности их применения в клинических условиях для лечения боли в суставах.

Джонни Хуанг (PhD, заслуженный профессор и заместитель председателя по исследовательской работе, отделение ортопедической хирургии, учреждения здравоохранения Системы университетов Техаса, Хьюстон, Техас) установил, что супрессорные клетки миелоидного происхождения (MDSC) ускоряют восстановление тканей за счет паракринного эффекта, включающего ангиогенез.

Ангиогенез играет критически важную роль в восстановлении тканей, в частности в восстановлении суставных хрящей и заживлении, связанном с ОА. Доктор Хуанг рассмотрел данные доклинических исследований на животных, согласно которым блокировка ангиогенеза критически важна для восстановления суставных хрящей при ОА. В частности, исследования на мышах показали, что введение конкретного типа стволовых клеток (MDSC-sFlt-1/BMP4) обеспечивает наилучшее восстановление суставных хрящей после ОА. В исследовании, выполненном Kubo и соавт., было показано, что блокировка ангиогенеза у человека также повышает способность стволовых клеток, полученных у взрослого донора, к регенерации суставных хрящей после травмы.

Кроме того, было обнаружено, что введение мышам молодых стволовых клеток увеличивает продолжительность их жизни (и улучшает состояние здоровья). Несмотря на то, что точный механизм их действия до сих пор не изучен, он, скорее всего, зависит от выделения факторов роста, способствующих ангиогенезу. Согласно некоторым результатам доклинических исследований, применение супрессорных клеток миелоидного происхождения обеспечивает преимущества в исследованиях на мышах, однако данные результаты могут не соответствовать применению у человека. Применение у мышей — довольно простая задача, однако лечение стволовыми клетками у человека требует совместной работы для решения множества проблем, связанных с применением клеток, способных изменить поведение после введения в организм.

Кроме того, Кристиан Йоргенсен и его коллеги выполнили оценку безопасности введения аутологичных стромальных клеток жировой ткани (ASC) у 18 пациентов для лечения остеоартроза коленного сустава тяжелой степени. В клиническом исследовании фазы — пациентов разделили на 3 когорты (по 50 пациентов в каждой): получавшие низкую дозу (2 × 106 клеток), среднюю дозу (10 × 106 клеток) и высокую дозу (50 × 106 клеток). В группе, получавшей низкую дозу, наблюдалась существенно более высокая эффективность, чем в группе, получавшей высокую дозу, в течение 1 года. Исследователи также обнаружили, что у некоторых пациентов отсутствовал ответ на данное лечение, а у некоторых пациентов наблюдались наилучшие результаты.

На основании данных результатов в текущем исследовании II фазы в настоящее время проводится оценка 150 пациентов с ОА коленного сустава тяжелой степени, которые будут получать лечение аутологичными стволовыми клетками в течение следующего года. Доктор Йоргенсен отметил, что уже было проведено множество исследований применения аутологичных стволовых клеток с многообещающими результатами и очень схожими данными об ответе на лечение с точки зрения безопасности и эффективности аутологичных стволовых клеток, с учетом сниженной стоимости их получения. Кроме того, доктор Йоргенсен представил результаты пилотного исследования по оценке целесообразности и безопасности лечения мезенхимальными стволовыми клетками у 10 пациентов с хронической болью в спине, у которых были диагностированы дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника.  Результаты этого исследования I фазы показали, что у данных пациентов возможно облегчение боли и улучшение функционирования.

Таким образом, исследователи привлекли внимание к имеющимся клиническим данным, которые являются крайне многообещающими и подтверждают положительные результаты, однако необходимы дальнейшие исследований активности клеток после инъекции, а также совершенствование методов их получения в целях снижения затрат. Тем не менее, для определения преимуществ данного метода необходимо проведение дальнейших долгосрочных рандомизированных контролируемых исследований.