Минздрав РФ готовится к кардинальной трансформации системы клинических рекомендаций (КР), переводя их на цифровую модель. Этот шаг призван усовершенствовать процесс создания и применения КР, сделав их непосредственным инструментом для врачей в повседневной практике.
Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи (ЦЭККМП) Минздрава заявляет о подготовке перехода к созданию КР в виде структурированных цифровых моделей, а не привычных текстовых форматов. Нововведение нацелено на прямую интеграцию в медицинские информационные системы (МИС) и станет основой для систем поддержки врачебных решений.
Руководитель отдела методологии разработки и экспертной оценки КР в ЦЭККМП, подчеркнула, что выстроенная государственная система разработки, экспертизы и применения КР прошла путь от разрозненных документов до централизованной модели, закреплённой законодательно. Процесс включает формирование содержательной части профессиональными ассоциациями, определение перечня заболеваний Минздравом, оценку соответствия установленным требованиям и экспертную оценку сути рекомендаций. Только после многоступенчатой экспертизы КР попадают в специальный Рубрикатор. На текущий момент в нём представлено свыше 700 документов.
Применение КР, актуальное с конца 2025 года, обязывает медорганизации организовывать помощь с учётом этих документов и критериев качества. При отсутствии необходимой инфраструктуры предполагается направление пациента в другие учреждения или организация телемедицинских консультаций. Важно, что КР не заменяют клиническое мышление врача, а окончательные решения по тактике лечения принимаются им, при необходимости с привлечением консилиума.
Ключевой составляющей будущих цифровых КР станет «модель пациента» — комплекс параметров, описывающих заболевание и сопутствующие факторы. Система сможет автоматически соотносить клиническую ситуацию с рекомендованными вмешательствами, формировать типовые сценарии, клинико-статистические группы, списки высокотехнологичной помощи и цифровые стандарты лечения.
В перспективе, цифровые КР станут основой для эталонных протоколов ведения пациентов и систем поддержки принятия врачебных решений, сохранив текстовый формат в качестве научного источника. Интеграция цифрового формата в МИС уменьшит дублирование исследований, повысит преемственность лечения и расширит возможности контроля качества на всех этапах маршрута пациента.
Система клинических рекомендаций в России в ближайшей перспективе перейдёт к цифровой модели разработки и экспертизы
Комментарии (1)