Результаты недавно проведенного анализа указывают, что у приблизительно одной трети пациентов, госпитализированных с COVID-19 в США, отмечалось развитие синдрома острой почечной недостаточности (ОПН). Приблизительно 15 % этих пациентов потребовалось проведение диализа. По мнению экспертов, необходимо провести более масштабное исследование по изучению разных аспектов этого явления, которое приобретает все большую важность.  В период с марта по апрель 2020 г. среди 5 449 пациентов, госпитализированных в 13 больниц сети Northwell Health в Нью-Йорке, у 36,6 % пациентов был выявлен синдром ОПН.

ОПН тесно связана с коллапсом дыхательных путей. У пациентов, которым не проводили искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), практически не встречается тяжелых форм ОПН. Как показано в таблице 1, число случаев почечной недостаточности у пациентов на ИВЛ было выше по сравнению с другими категориями пациентов:

Развитие ОПН у пациентов с COVID-19 также связано с неблагоприятным прогнозом, т. е. на момент публикации статьи уровень смертности среди пациентов с ОПН составил 35 %. Данные о больницах Нью-Йорка свидетельствуют, что повреждения почек тяжелой степени отмечались у 31 % пациентов в критическом состоянии, которым требовалось проведение диализа. Исследователи Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) отметили значимость ОПН как осложнения вирусной пандемии. 

В связи с тем, что, как предполагается, многим медицинским учреждениям придется принимать пациентов с COVID-19 и подобными осложнениями, врачам следует тщательнее изучить это явление. Существует запрос на исследование естественной динамики и гетерогенности повреждений почек. У пациентов с очень тяжелой формой COVID-19 развитие почечной недостаточности происходит очень быстро по мере ухудшения их состояния.

В рамках клинических исследований необходимо провести оценку методов лечения, применение которых могло бы минимизировать риск развития ОПН, вызванной COVID-19, так как нарушение функции почек является критерием исключения во всех проводимых в настоящее время исследованиях. Выявление факторов развития ОПН у пациентов с COVID-19 будет иметь важное значение и поможет получить более четкое представление о прогностических и диагностических биомаркерах. 

Проведение биопсии почек у пациентов с COVID-19 на начальном этапе развития ОПН может помочь определить специфические методы терапии для специфической подгруппы пациентов. NIDDK недавно выпустило уведомление об особом интересе (NOSI) с указанием областей, в которых существует острая необходимость в проведении исследований. Изучение повреждений почек было указано среди основных целей исследований.