Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Повышенный уровень гомоцистеина и колебания артериального давления независимо и синергически предсказывают более высокие уровни NGAL, что указывает на повышенный риск раннего повреждения почек при артериальной гипертензии H-типа.
Согласно результатам недавнего ретроспективного исследования повышение уровня гомоцистеина и вариабельность артериального давления (ВАД) независимо и синергически способствуют раннему повреждению почек у пациентов с артериальной гипертензией H-типа (АГН).
В исследовании проанализировали данные 300 пациентов с диагнозом АГН — состоянием, которое характеризуется сочетанием гипертензии и гипергомоцистеинемии. Пациенты (средний возраст 60,3 года; 53,3% мужчин) прошли 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления для оценки ВАД. Образцы крови, взятые натощак, исследовали для оценки уровня гомоцистеина и липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL) — чувствительного биомаркера раннего повреждения почек.
Средние зарегистрированные значения составили 26,5 ± 7,1 мкмоль/л для гомоцистеина, 13,1 ± 2,6 мм рт. ст. для ВАД-SD (стандартное отклонение систолического АД) и 145 ± 60 нг/мл для NGAL. И гомоцистеин и ВАД показали значительные положительные корреляции с уровнем NGAL (p < 0,001). Даже после корректировки с учетом потенциальных факторов, влияющих на результаты, таких как возраст, пол, индекс массы тела и расчетная скорость клубочковой фильтрации, гомоцистеин (β = 1,4, p = 0,010) и ВАД-SD (β = 2,7, p = 0,003) оставались независимыми предикторами более высоких уровней NGAL.
Важно отметить, что наблюдался значительный эффект взаимодействия (β = 2,4, p = 0,001), а это позволяет предположить, что влияние ВАД на повреждение почек усиливается у пациентов с высоким уровнем гомоцистеина (≥25 мкмоль/л). Это указывает на синергическую связь между двумя факторами, вызывающими повреждение почек. Авторы приходят к выводу, что одновременное повышение уровня гомоцистеина и ВАД может подвергнуть пациентов с гипертензией H-типа особенно высокому риску повреждения почек. Результаты указывают на клиническую ценность стратегий, направленных как на минимизацию уровня гомоцистеина, так и на стабилизацию колебаний артериального давления.
BMC Cardiovascular Disorders
The relationship between homocysteine levels and blood pressure variability with early renal injury marker NGAL in patients with H-type hypertension
Xuanhao Lu и соавт.
Комментарии (0)