Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Структурированные вмешательства — включая разбор случаев с обратной связью, коучинг, обучающие семинары и стандартизированные контрольные списки — значительно улучшают общие нетехнические навыки хирургов.
По данным систематического обзора и метаанализа, целевые вмешательства могут существенно улучшить нетехнические навыки (НТН) хирургов, которые имеют решающее значение для безопасности пациентов и результатов хирургических вмешательств. Нетехнические навыки, включая коммуникацию, принятие решений, командную работу и лидерство, играют основополагающую роль в предотвращении неблагоприятных хирургических событий. Однако имеется ограниченное количество данных, позволяющих рекомендовать учебные программы, направленные на совершенствование этих навыков.
Таким образом, в данном исследовании была тщательно изучена эффективность различных вмешательств по улучшению НТН в целом и в отдельных областях. Исследователи провели комплексный поиск в базах данных Embase, Medline (включая PubMed) и PsycINFO. В результате поиска было обнаружено 2682 исследования, из которых 65 соответствовали критериям отбора. Они включали 20 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и 45 нерандомизированных исследований или когортных исследований до и после вмешательства. Примечательно, что два независимых рецензента проверяли исследования и извлекали данные в соответствии с рекомендациями PRISMA и MOOSE, а третий рецензент согласовывал возможные разногласия.
Данные были объединены с использованием модели случайных эффектов. Основным результатом стало изменение общих нетехнических навыков, тогда как вторичные результаты исследовали улучшения в конкретных областях НТН.
Примечательно, что 4 типа вмешательств были связаны с улучшениями общего показателя НТН. Эти упражнения включали в себя разбор случаев с обратной связью (стандартизированное среднее различие [SMD]): 1,80), дидактическое обучение или семинары (SMD: 1,26), коучинг (SMD: 0,82) и контрольные списки или стандартизированные процедуры (SMD: 0,53).
Описательный обзор также показал, что вмешательства, включающие разбор случаев, коучинг и структурированные учебные программы, оказали положительное влияние на отдельные области НТН, такие как коммуникация, ситуационная осведомленность и лидерство. Эти результаты дают вескую доказательную базу для включения структурированного обучения нетехническим навыкам в хирургическое образование. Таким образом, использование моделирования, обратной связи в реальном времени, обучения и стандартизированных протоколов может способствовать созданию более безопасной и качественной хирургической среды. В целом исследование поддерживает интеграцию научно обоснованных вмешательств НТН в реальные хирургические условия для улучшения результатов лечения пациентов и минимизации нежелательных явлений.
Journal of Surgical Education
Interventions to Improve Nontechnical Skills in Surgery: A Systematic Review And Meta-Analysis
Jesse Ey и соавт
Комментарии (0)