В недавнем систематическом обзоре, проведенном Alfonso E. Albornoz и соавт., результаты которого были опубликованы в журнале Canadian Journal of Anesthesia, были получены данные о стратегиях лечения боли в периоперационном периоде при проведении тонзиллэктомии у детей в условиях отсутствия специфических клинических рекомендаций по этому вопросу. Целью этого систематического обзора была оценка текущих рекомендаций по ведению пациентов детского возраста, которым назначена тонзиллэктомия, в периоперационном периоде.

Был проведен поиск соответствующей литературы в таких электронных базах данных, как Embase, MEDLINE, MEDLINE ePub Ahead of Print и CINAHL, за период до 3 августа 2022 г. В обзор включали статьи, в которых были представлены клинические руководства, содержащие основанные на доказательных данных рекомендации по тонзиллэктомии под общей анестезией у детей, опубликованные на английском языке. По результатам поиска были выявлены пять отвечающих критериям отбора руководств, причем два из них оценили как высококачественные по результатам анализа с использованием инструментов аттестации руководств AGREE II и AGREE-REX.

Однако только одно из этих руководств было рекомендовано к применению без доработки. В большинстве рекомендаций рассматривались подходы к лечению боли. Единственным препаратом, применение которого рекомендовали во всех пяти руководствах, был парацетамол. Помимо этого, к применению в лечении боли во всех руководствах, за исключением самого старого, рекомендовали НПВП и ГКС.

Результаты этого анализа указывают на необходимость дальнейшего изучения применения опиоидов при тонзиллэктомии у детей, учитывая тяжесть развивающегося апноэ, а также возможности применения неопиоидных препаратов, например дексмедетомидина (селективного агониста альфа-2-адренорецепторов), дексаметазона в высоких дозах (ГКС) и габапентиноидов (противоэпилептических средств).