Инфекция Helicobacter heilmannii (H. heilmannii) может быть истинной причиной хронического гастрита среди пациентов с диспепсией, особенно среди тех, кто находится в тесном контакте с домашними животными. К такому выводу пришли ученые из Ирана. Результаты их исследования опубликованы в журнале Microbial Pathogenesis.

Исследователи провели систематический обзор и метаанализ литературы, используя базы PubMed, Scopus, Embase, Google Scholar и ISI Web of Science. Из 617 найденных статей исследователи выделили 27 исследований, проведенных по всему миру в период с 1991 по 2020 год, для включения в анализ.

Первичной целью ученых было установление частоты колонизации H. heilmannii у пациентов с гастритом и диспепсией. Дополнительно исследователи проанализировали гистологические характеристики тканей пациентов, инфицированных одновременно Helicobacter pylori (H. pylori) и H. heilmannii.

Результаты статистического анализа показали, что у пациентов с симптоматикой в верхних отделах желудочно-кишечного тракта общая распространенность инфицированности H. heilmannii составила 1,9% (95% ДИ, 0,8–4,2; I2=99,11; p =0,01). В процессе анализа инфицированности H. heilmannii в зависимости от географического положения исследователи обнаружили более высокую ее распространенность в азиатской популяции – 3,1% (95% ДИ, 1,2–7,5; I2=98,14; p =0,01) по сравнению с распространенностью среди населения западных стран – 1,2% (95% ДИ, 0,3–4,8; I2=99,41; p=0,01).

Большинство пациентов с инфекцией H. heilmannii сообщали о предшествующем контакте с собаками или кошками, этот факт подтверждает, что животные являются переносчиками H. heilmannii для людей. Около 5–6% пациентов с гастритом были инфицированы H. heilmannii, в отличие от пациентов с пептическими язвами или MALT-лимфомами желудка (p =0,01).

Коинфекция H. heilmannii и H. pylori встречалась с частотой 15,4% (95% ДИ, 5,2–37,6; I2=64,01; p =0,01). Хотя H. heilmannii и H. pylori населяли антральный отдел, особенностью H. pylori являлось более диффузное распространение с повышенной плотностью, способствующее более выраженной лимфоцитарной инфильтрации просвета желудка по сравнению с H. heilmannii. Соответственно, пациенты с гастритом, ассоциированным с H. heilmannii, ожидаемо имели менее выраженное, более хроническое течение инфекции, чем при гастрите, ассоциированном с H. pylori.

Стандартная тройная терапия, включающая амоксициллин, левофлоксацин или кларитромицин и ингибиторы протонной помпы, которая обычно используется для лечения инфекции H. pylori, продемонстрировала свою эффективность и в лечении инфекции H. heilmannii.

«Важно продолжить исследования, чтобы определить роль специфического фактора вирулентности H. heilmannii и экспрессии генов, участвующих в патогенезе вызванного им гастрита», — говорят авторы статьи.

Исследование было ограничено небольшим размером популяции, отсутствием доступа к исходной информации, а также различиями в методах по определению инфицированности H. heilmannii.