Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сочетание изменения образа жизни и применения агонистов рецепторов ГПП-1 представляется высокоэффективной, научно обоснованной стратегией, обеспечивающей значительно более выраженное снижение массы тела и улучшение кардиометаболических показателей у взрослых пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
Изменение образа жизни по-прежнему остается краеугольным камнем в борьбе с ожирением, а агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) широко известны своими мощными метаболическими эффектами. Однако истинный масштаб их совокупной пользы до сих пор остается нерешенным клиническим вопросом. Стремясь восполнить этот пробел, исследователи поставили перед собой задачу выяснить, может ли сочетание фармакотерапии на основе агонистов рецепторов ГПП-1 со структурированными изменениями образа жизни обеспечить аддитивные или даже синергические преимущества, выходящие за рамки тех, которые достигаются только за счет изменения образа жизни.
Исследовательская группа провела тщательный систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, выявленных с помощью баз данных PubMed, Embase и Cochrane Library. Соответствующие критериям отбора исследования включали взрослых пациентов с избыточной массой тела или ожирением, которые участвовали в структурированных программах изменения образа жизни и были случайным образом распределены для получения либо агонистов рецепторов ГПП-1, либо плацебо. Исследователи оценили широкий спектр клинических показателей, включая массу тела, антропометрические измерения, артериальное давление, гликемические индексы и параметры липидного обмена. Изменение образа жизни в сочетании с применением агонистов рецепторов ГПП-1 привело к значительно более выраженному снижению массы тела и улучшению метаболизма по большинству оцениваемых показателей, за исключением уровня ХС-ЛПВП (таблица 1).
Анализ подгрупп показал, что большая продолжительность лечения, еженедельные схемы дозирования и применение новых агонистов рецепторов ГПП-1, в частности семаглутида и тирзепатида, были связаны с более выраженным снижением массы тела. Исследования, проведенные в Северной Америке, также продемонстрировали более выраженные эффекты, что указывает на потенциальное влияние моделей организации медицинской помощи, приверженности лечению или исходных характеристик популяции.
Таким образом, сочетание модификации образа жизни с препаратами для снижения массы тела на основе агонистов рецепторов ГПП-1 обеспечивает клинически значимое снижение массы тела и улучшает множество сердечно-сосудистых и метаболических биомаркеров, что подтверждает целесообразность многокомпонентного подхода к лечению ожирения — и одновременно подчеркивает необходимость разработки индивидуальных долгосрочных стратегий ведения пациента.
eClinicalMedicine
Efficacy of lifestyle modification combined with GLP-1 receptor agonists on body weight and cardiometabolic biomarkers in individuals with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis
Jiaheng Chu и соавт.
Комментарии (0)