Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Применение агонистов рецепторов ГПП-1 в периоперационном периоде снижает риск развития псевдоартроза, уменьшает количество повторных госпитализаций и снижает частоту сепсиса в течение 90 дней после оперативной коррекции протяженной деформации позвоночника.
Согласно крупному ретроспективному когортному исследованию, опубликованному в "Global Spine Journal", периоперационное введение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) может существенно снизить риск развития псевдоартроза и ранних послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших хирургическую коррекцию протяженной деформации позвоночника.
В этот анализ с использованием метода сопоставления показателей склонности были включены взрослые пациенты с деформацией позвоночника, перенесшие задний сегментарный спондилодез с фиксацией на семи и более последовательных уровнях. В группу вмешательства вошли пациенты, которым был назначен агонист рецепторов ГПП-1 в течение 6 месяцев до или после операции, а в контрольную группу вошли пациенты, не получавшие агонисты рецепторов ГПП-1. Для уменьшения влияния искажающих факторов когорты были сопоставлены в соотношении 1:1 на основе демографических факторов и исходных сопутствующих заболеваний.
Конечной точкой исследования была частота клинически диагностированного псевдоартроза через 6 месяцев, 1 год, 2 года и 3 года после первичной операции. Вторичные конечные точки включали послеоперационные осложнения в течение 90 дней после вмешательства, оцениваемые по относительному риску (RR) с соответствующими значениями P. Периоперационная терапия агонистами рецепторов ГПП-1 ассоциировалась со статистически значимым и устойчивым снижением риска псевдоартроза во всех оцениваемых временных точках (таблица 1):
Помимо улучшения результатов спондилодеза, применение агонистов рецепторов ГПП-1 было связано со снижением числа ранних послеоперационных осложнений. В пределах 90 дней после операции у пациентов, получавших агонисты рецепторов ГПП-1, наблюдалось снижение частоты повторных госпитализаций и развития сепсиса (таблица 2).
У пациентов, получавших лечение агонистами рецепторов ГПП-1, не наблюдалось увеличения числа каких-либо других краткосрочных медицинских осложнений. Эти результаты свидетельствуют о том, что агонисты рецепторов ГПП-1, обычно назначаемые при сахарном диабете 2 типа и ожирении, могут положительно влиять на заживление костной ткани и прочность сращения, а также снижать риск ранних послеоперационных осложнений, таких как сепсис и повторная госпитализация.
Global Spine Journal
Perioperative Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonist Use Is Associated With Lower Pseudoarthrosis Rates Following Long-Segment Spinal Deformity Correction: A Propensity-Matched Analysis
Kyle Stump и соавт.
Комментарии (0)