Лечение с контролем FeNO эффективно снижает частоту обострений бронхиальной астмы, улучшает контроль заболевания и позволяет уменьшить дозы применяемых ингаляционных кортикостероидов у взрослых пациентов с бронхиальной астмой.
Согласно результатам систематического обзора и метаанализа, опубликованным в журнале Respiratory Investigation, лечение с контролем фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) снижало частоту обострений бронхиальной астмы и зависимость от лекарственных препаратов, но не оказывало значимого влияния на частоту тяжелых обострений, функцию легких или качество жизни. Цель исследования состояла в оценке влияния лечения с контролем FeNO по сравнению с традиционным лечением бронхиальной астмы. Особое внимание уделяли оценке частоты обострений и ответа на лечение.
В рамках данного систематического обзора и метаанализа Hiroaki Tsurumaki и соавт. обновили Кокрейновский обзор 2016 г., включив в него шесть новых рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с продолжительностью лечения ≥ 12 недель. Был выполнен субанализ в двух группах: группа лечения с контролем FeNO и группа лечения с контролем FeNO и оценкой симптомов. В 13 РКИ лечение с контролем FeNO позволило минимизировать выраженность и частоту обострений бронхиальной астмы в течение 52 недель, с некоторым улучшением контроля бронхиальной астмы и снижением потребности в ингаляционных кортикостероидах.
Однако оно не оказало значимого влияния на частоту тяжелых обострений, объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), уровень FeNO или качество жизни, связанное с бронхиальной астмой. Результаты анализа в подгруппах свидетельствуют, что контроль FeNO в отдельности и контроль FeNO в сочетании с оценкой симптомов были одинаково эффективны в отношении снижения частоты обострений по сравнению с традиционным лечением. Результаты исследования позволяют предположить, что, хотя стратегия лечения с контролем FeNO не может значимо повлиять на все аспекты лечения бронхиальной астмы, она может стать эффективным методом снижения частоты обострений и оптимизации терапии, открывая перспективы для более персонализированного лечения бронхиальной астмы у взрослых пациентов.
Respiratory Investigation
Assessing the utility of fractional exhaled nitric oxide-guided management in adult patients with asthma: A systematic review and meta-analysis
Hiroaki Tsurumaki и соавт.
Комментарии (0)