По сравнению с традиционным лечением эндоскопическая ретроградная терапия аппендицита ускоряет выздоровление, минимизирует осложнения и сокращает продолжительность пребывания в стационаре и общие расходы на здравоохранение при остром аппендиците у детей.
Крупномасштабный систематический обзор и метаанализ определили эндоскопическую ретроградную терапию аппендицита (ERAT) как высокоэффективную, малоинвазивную альтернативу для лечения острого аппендицита у детей, демонстрирующую более быстрое выздоровление, меньшее количество осложнений, более короткое пребывание в стационаре и более низкие затраты на здравоохранение по сравнению с обычными методами лечения. Шен Ли (Shen Li) и соавт. провели комплексный поиск в 7 международных электронных базах данных для определения клинической эффективности ERAT при остром аппендиците у детей.
Всего в анализ было включено 10 исследований с участием 1 372 пациентов.
Анализ выявил значительные улучшения по множеству периоперационных показателей и показателей восстановления, таких как: сокращение продолжительности операции, более высокая частота выявления феколитов, более раннее начало энтерального питания после операции, более низкий послеоперационный уровень лейкоцитов, более быстрая нормализация уровня лейкоцитов, более быстрое купирование лихорадки, меньшая продолжительность болей в животе, сокращение времени постельного режима, меньшее количество послеоперационных осложнений, более высокая частота успеха первичного вмешательства, более короткое пребывание в стационаре и минимизация затрат на госпитализацию. Однако частота рецидивов существенно не различалась между группами (Таблица 1).

Полученные данные позволяют предположить, что ERAT имеет множество преимуществ в лечении острого аппендицита у детей, включая:
Как малоинвазивный, органосохраняющий подход, ERAT может представлять собой развивающуюся альтернативу аппендэктомии у отдельных групп пациентов детского возраста.
World Journal of Emergency Surgery
Clinical efficacy and safety of endoscopic retrograde appendicitis treatment for acute appendicitis in children: a systematic review and meta-analysis
Shen Li и соавт.
Комментарии (0)