Хроническая болезнь почек на поздних стадиях сильно связана со скрытым поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при этом гастрит и эзофагит являются наиболее распространенными эндоскопическими находками.
Хроническая болезнь почек (ХБП) продолжает представлять собой значительную системную нагрузку, часто выходя за рамки почечной дисфункции и поражая желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). У пациентов часто наблюдаются такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота, рвота и диспепсия, которые могут ухудшить нутритивный статус и качество жизни (КЖ) в целом. Несмотря на высокую частоту жалоб со стороны ЖКТ в этой популяции, связь между тяжестью симптомов, эндоскопическими отклонениями и прогрессированием заболевания почек остается недостаточно охарактеризованной в обычной клинической практике.
Целью исследования было изучение распространенности симптомов со стороны верхних отделов ЖКТ у пациентов с ХБП, выявление связанных с ними эндоскопических отклонений и анализ корреляции этих результатов с тяжестью почечной недостаточности. Авторы провели проспективное наблюдательное исследование в специализированном медицинском центре с участием 100 взрослых с хронической болезнью почек (ХБП) с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) <60 мл/мин/1,73 м². Средний возраст пациентов составил 63,67 ± 11,23 года, 69% были мужчинами, и у 69% была ХБП V стадии.
После применения заранее определенных критериев исключения все участники прошли комплексное клиническое обследование, лабораторную оценку и эзофагогастродуоденоскопию. Статистический анализ проводился с использованием SPSS версии 21, и для определения связей между поражениями верхних отделов ЖКТ и различными стадиями ХБП применялся критерий хи-квадрат. Исследование показало, что симптомы со стороны верхних отделов ЖКТ и эндоскопические отклонения широко распространены среди пациентов с поздними стадиями ХБП, особенно у пациентов с V стадией заболевания (таблица 1).

Результаты исследования показали значимую взаимосвязь между ухудшением функции почек и увеличением распространенности нарушений со стороны верхних отделов ЖКТ. Раннее эндоскопическое обследование пациентов с симптоматической ХБП представляется крайне важным для своевременной диагностики и лечения поражений слизистой оболочки ЖКТ до развития серьезных осложнений.
Asian Journal of Medical Sciences
A study of upper gastrointestinal symptoms in patients of chronic kidney disease with endoscopic correlation
Santosh Kumar SB и соавт.
Комментарии (0)