Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Инфузия окситоцина в момент разреза кожи значительно уменьшает кровопотерю и степень снижения гемоглобина во время кесарева сечения по сравнению с введением препарата после рождения головки плода.
Рандомизированное контролируемое исследование показало, что начало инфузии окситоцина в момент разреза кожи при плановом кесаревом сечении снижает кровопотерю у матери по сравнению с началом инфузии после рождения головки плода.
Послеродовое кровотечение остается одной из основных причин материнских осложнений, однако оптимальное время введения окситоцина во время кесарева сечения остается неопределенным. Исследователи провели открытое рандомизированное исследование в параллельных группах в специализированном медицинском центре, чтобы оценить, может ли более раннее введение окситоцина улучшить исходы.
В исследование были включены 68 женщин с одноплодной доношенной беременностью в головном предлежании, которым было запланировано кесарево сечение до начала родовой деятельности. Участницы были случайным образом распределены в две группы для получения инфузии окситоцина со скоростью 6 мМЕ/мин, начиная с одного из следующих этапов:
Всем участницам впоследствии вводили болюс окситоцина в дозе 5 МЕ после рождения головки, с последующей непрерывной инфузией окситоцина в течение 4 часов после родов. Первичной конечной точкой была материнская кровопотеря. Вторичными конечными точками были снижение уровня гемоглобина, легкость рождения головки плода, необходимость применения дополнительных утеротонических средств, нежелательные явления у матери и неонатальные исходы. У женщин, которым вводили окситоцин во время разреза кожи, наблюдалась меньшая кровопотеря, чем у тех, кому препарат вводили после рождения головки плода (таблица 1).
Группа вмешательства показала:
В ходе исследования также оценивались такие факторы, как артериальная гипотензия и характеристики родов, при этом существенных различий между группами выявлено не было. Полученные результаты свидетельствуют о том, что введение окситоцина до разреза матки (начиная с разреза кожи) может усилить сократительную активность матки на более ранних этапах процедуры и помочь ограничить кровопотерю во время планового кесарева сечения без ущерба для безопасности матери и новорожденного.
Indian Journal of Medical Research
Prophylactic oxytocin infusion for reducing blood loss during elective caesarean delivery: A randomised controlled trial
Praveena Govindan и соавт.
Комментарии (0)