Генетический каузальный анализ выявил, что хронический риносинусит является фактором, приводящим к дисбалансу микробиома кишечника, что усиливает растущие доказательства существования двунаправленной оси «кишечник–дыхательные пути».
Согласно результатам нового исследования хронический риносинусит (ХРС) является причиной изменений в составе микробиома кишечника за счет уменьшения количества Haemophilus parainfluenzae , увеличения количества видов Bilophila и изменения ключевых микробных метаболических путей, при этом обратного причинно-следственного эффекта от дисбиоза кишечника не наблюдается.
В настоящее время хронический риносинусит признан системным воспалительным заболеванием, способным влиять на физиологические процессы далеко за пределами носовых пазух. Все больше исследований указывают на связь между воспалением, связанным с хроническим риносинуситом, и дисбалансом кишечной микрофлоры, однако причинно-следственная связь остается неясной. Для устранения этого пробела в исследовании использовался метод менделевской рандомизации (MR) для изучения того, оказывает ли ХРС прямое причинно-следственное воздействие на структуру микробиома кишечника и его последующие метаболические функции.
Исследователи применили двунаправленный метод менделевской рандомизации на двух независимых выборках, используя обширные наборы данных полногеномного исследования ассоциаций (GWAS) Генетические инструментальные переменные для ХРС были идентифицированы на основе когорты FinnGen, в то время как данные о составе микробиома и его метаболических путях были получены из Dutch Microbiome Project. В качестве аналитической базы использовалась генетическая информация 334 182 человек. Причинно-следственные эффекты оценивались с помощью нескольких методов менделевской рандомизации, включая взвешивание по обратной дисперсии, метод MR-Egger, метод взвешенной медианы и метод взвешенной моды, с проведением тестов на чувствительность, направленных на выявление плейотропии, гетерогенности и устойчивости результатов.
В ходе анализа методом обратной менделевской рандомизации дополнительно оценивалось, могут ли характеристики кишечного микробиома оказывать причинно-следственное влияние на хронический риносинусит. В ходе прямого анализа методом менделевской рандомизации ХРС значительно снизил количество Haemophilus parainfluenzae при увеличении численности бактерий рода Bilophila в кишечнике. Помимо этого, MR-анализ выявил каузальную связь ХРС с изменением активности основных метаболических путей кишечной микробиоты, что указывает на более широкие функциональные последствия, выходящие за рамки микробного состава (таблица 1).

Напротив, анализ методом обратной менделевской рандомизации не выявил доказательств того, что виды кишечной микробиоты или метаболические пути являются причиной повышения риска развития ХРС после коррекции на множественное тестирование p > 0,05/412). Исследование подтвердило причинную роль ХРС в изменении динамики микробиома кишечника, что усиливает биологическую значимость взаимодействия кишечника и дыхательных путей. Повышенная восприимчивость пациентов с ХРС к микробным нарушениям подчеркивает необходимость активного клинического наблюдения и более детальных исследований механизмов его развития.
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
Alterations of gut microbiome in chronic rhinosinusitis: insights from a mendelian randomization study
Ke-Shuang Wang и соавт.
Комментарии (0)