Консервативное лечение неосложненного острого аппендицита во время беременности обеспечивает результаты, схожие с хирургическим вмешательством, что свидетельствует о сдвиге клинической практики в сторону менее инвазивных вариантов.
В популяционном исследовании, проведенном Марко Черезоли и соавторами, консервативное лечение неосложненного острого аппендицита во время беременности привело к исходам в перинатальном периоде, сопоставимым с хирургическим вмешательством. Целью исследования было изучение протоколов ведения пациенток и исходов острого аппендицита во время беременности.
В этом исследовании в компьютерной базе данных использования услуг здравоохранения Ломбардии анализировались данные по 1 231 040 родам для выявления случаев острого аппендицита у беременных. В исследовании изучались варианты лечения острого аппендицита и его материнские и перинатальные исходы. Острый аппендицит у беременных женщин был обнаружен всего в 0,03% случаев родов, причем 74,49% этих случаев были расценены как неосложненные. Среди неосложненных случаев у 38,46% пациенток применялась консервативная тактика лечения, без хирургического вмешательства.
Никаких существенных различий в перинатальных исходах между группами консервативного и оперативного лечения не отмечено. Одной из ключевых тенденций стало заметное снижение количества хирургических вмешательств за исследуемый период со значением P 0,0477, что отражает растущее предпочтение консервативному лечению, направленному на минимизацию рисков, связанных с хирургическим вмешательством во время беременности.
Подводя итог, можно сказать, что консервативное лечение представляется приемлемым вариантом для беременных женщин с неосложненным аппендицитом, обеспечивая сопоставимые с хирургическим лечением результаты, при этом потенциально позволяя избежать хирургических осложнений и способствуя более быстрому выздоровлению. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов и уточнения рекомендаций для клинической практики.
Archives of Gynecology and Obstetrics
Operative and non-operative management of acute appendicitis during pregnancy: a population-based study
Marco Ceresoli и соавт.
Комментарии (0)