Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Транскраниальная микрополяризация + физические упражнения облегчают цервикогенную головную боль, не оказывая существенного влияния на настроение или качество жизни.
Результаты рандомизированного пилотного исследования позволяют предположить, что транскраниальная микрополяризация (ТКМП) в сочетании с лечебной физкультурой может быть безопасным, применимым и потенциально эффективным методом лечения цервикогенных головных болей.
Цервикогенные головные боли возникают из-за заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как травмы или дегенеративные изменения, и часто приводят к хронической боли, снижению качества жизни и ограничению функциональных возможностей. Хотя стандартные вмешательства, такие как радиочастотная абляция, мануальная терапия, медикаментозное лечение и лечебная физкультура, приносят облегчение некоторым пациентам, у многих из них сохраняются жалобы. ТКМП, неинвазивный метод нейромодуляции, доказал свою эффективность в изменении нейронной активности и облегчении хронических болевых состояний, однако до сих пор он не изучался в качестве метода лечения цервикогенных головных болей.
Поэтому исследователи провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование применимости, чтобы определить как безопасность, так и практичность ТКМП в комплексе с лечебной физкультурой у 32 пациентов с диагнозом цервикогенной головной боли в соответствии с Международной классификацией головной боли (ICHD-3). Участники (в возрасте от 18 до 65 лет) были рандомизированы для получения либо активной ТКМП, либо фиктивной ТКМП (имитации) в дополнение к ежедневным занятиям лечебной физкультурой в течение 6 недель. Каждый сеанс ТКМП был направлен на первичную моторную кору на стороне с наиболее сильной болью, продолжался 20 минут при использовании силы тока 2 мА.
Применимость оценивалась на основе данных о наборе пациентов, удерживании, приверженности и завершении лечения в запланированные сроки. Безопасность отслеживалась с помощью отчетов о нежелательных явлениях и отзывов участников. Из 97 человек в исследование включили 32; по 16 человек были рандомизированы в каждую группу. В общей сложности 14 пациентов в каждой группе завершили полный протокол лечения, хотя не все завершили его в течение 6-недельного периода. Средний показатель соблюдения режима лечебной физкультуры был высоким — 87% от предписанных дней в обеих группах.
Поисковый анализ показал, что с течением времени наблюдалось значительное снижение средних показателей головной боли и боли в шее среди тех, кто получал активную стимуляцию, по сравнению с теми, кто находился в группе, получавшей имитацию. Эти преимущества наблюдались на протяжении лечения и сохранялись в ходе последующего наблюдения через 6 и 12 недель, что указывает на устойчивый терапевтический эффект комбинированного вмешательства (таблица 1).
Однако существенных различий между группами по показателям настроения или качества жизни отмечено не было. Важно отметить, что серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано. В группе активного лечения наблюдалось одно незначительное нежелательное явление, а зуд после ТКМП отмечался чаще в группе активного лечения (64%) по сравнению с группой плацебо (43%).
Исследователи подчеркивают необходимость проведения более масштабных и мощных испытаний для дальнейшего изучения и подтверждения этих многообещающих предварительных результатов. При подтверждении эффективности в более масштабных исследованиях этот неинвазивный метод стимуляции мозга может стать ценным дополнением к инструментарию лечения для тех, кто не поддается адекватному воздействию традиционных методов терапии цервикогенных головных болей.
Headache: The Journal of Head and Face Pain
The safety and feasibility of transcranial direct current stimulation and exercise therapy for the treatment of cervicogenic headaches: A randomized pilot trial
Kaiden Jobin и соавт.
Комментарии (0)