Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале Journal of Pediatric Orthopedics, хирургическое удаление венозных мальформаций (ВМ) в коленном суставе – это надежный метод с заслуживающими внимания результатами с точки зрения интенсивности боли, функционирования и качества жизни.

Исследования эффективности хирургического лечения венозных мальформаций (ВМ) в коленном суставе немногочисленны. Целью данного ретроспективного обсервационного исследования была оценка преимуществ хирургического вмешательства с точки зрения интенсивности боли, функционирования и качества жизни.

В данное исследование было включено 35 пациентов (22 женщин и 13 мужчин, медиана возраста 15 лет, диапазон 5–20 лет), перенесших хирургическое удаление ВМ в коленном суставе в период с 2011 по 2014 гг. Для сбора данных использовали базу данных проспективных исследований. Основными конечными точками исследования были интенсивность боли, подвижность сустава, остаточные ВМ по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) и качество жизни (КЖ).

Среди ВМ 27 были ограничены областью внутри и вокруг коленного сустава, а 8 из них были распространенными. Периодическую или постоянную боль рассматривали как показание к хирургическому вмешательству. Хирургическое удаление ВМ выполняли в наднадколенниковой (57 %), наднадколенниковой и поднадколенниковой (29 %), поднадколенниковой (2 %) и бедренно-надколенниковой (12 %) областях. У 19 пациентов возникла необходимость в частичном удалении широкой мышцы или удерживателя надколенника. Средняя продолжительность операции составила 4 часа. Медиана продолжительности госпитализации составила 5 дней; полный курс физиотерапии проводили в течение 2–3 недель. У 74 % пациентов наблюдалось отсутствие интенсивной боли, а у 60 % пациентов – нормализация подвижности сустава через 6 месяцев. Среди 33 пациентов, у которых выполняли МРТ через 6 месяцев, у 86 % (28 пациентов) отсутствовали остаточные внутрисуставные ВМ, а у 14 % наблюдались локальные остаточные ВМ. У 77 % (27 пациентов) наблюдалось отсутствие распространенной боли, у 23 % наблюдалась периодическая боль при непривычной деятельности, а у 91 % (32 пациента) – нормализация подвижности сустава на последнем визите последующего наблюдения.

Было отмечено существенное улучшение общего КЖ.