Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Апиксабан демонстрирует сопоставимую с эноксапарином безопасность и эффективность в профилактике послеоперационных ВТЭО после радикальной цистэктомии, не увеличивая риска кровотечения и имея дополнительное преимущество в виде удобного способа применения без необходимости инъекций.
Новое исследование показывает, что апиксабан, пероральный антикоагулянт прямого действия (ПАК), может служить безопасной и эффективной заменой эноксапарину для длительной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) после радикальной цистэктомии (РЦ) у пациентов с раком мочевого пузыря.
РЦ остается золотым стандартом лечения мышечноинвазивного рака мочевого пузыря и некоторых мышечнонеинвазивных видов рака мочевого пузыря высокого риска. Несмотря на эффективность в борьбе с опухолью, операция сопряжена с существенным риском послеоперационных ВТЭО — потенциально опасного для жизни, но в значительной степени предотвратимого осложнения. В настоящее время рекомендации предусматривают расширенную профилактику с использованием низкомолекулярных гепаринов, таких как эноксапарин, в течение 28 дней после выписки.
Однако препараты для перорального приема, такие как апиксабан, могут оказаться более удобным вариантом без ущерба для безопасности. Таким образом, целью данного исследования было сравнение апиксабана и эноксапарина при тромбопрофилактике после РЦ. Авторы провели наблюдательное исследование «до-после» случаев РЦ в одном центре. Пациентам назначали эноксапарин или апиксабан в течение 28 дней после выписки из стационара. Первичной конечной точкой было возникновение ВТЭО в течение 30 дней после операции.
Вторичные конечные точки включали ВТЭО в течение 90 дней, обращения в отделение неотложной помощи после выписки, повторные госпитализации, геморрагические осложнения и смертность в течение 90 дней. В исследовании приняли участие 83 человека из группы апиксабана и 102 человека из группы эноксапарина. В течение 30 дней ни у одного из пациентов, принимавших апиксабан, не развились ВТЭО по сравнению с 2 случаями (2%) ВТЭО в группе эноксапарина. Разница не была статистически значимой (p=0,5). Никаких значимых различий в показателях 90-дневной частоты ВТЭО, выживаемости, обращений в отделения неотложной помощи, повторных госпитализаций или геморрагических осложнений не выявлено.
Подводя итог, можно сказать, что апиксабан действует сопоставимо с эноксапарином в профилактике образования послеоперационных тромбов, не повышая риск кровотечения, и его можно считать жизнеспособной и более простой в применении альтернативой для длительной профилактики после РЦ.
Canadian Urological Association Journal
Comparative analysis of apixaban vs. enoxaparin for thromboprophylaxis after radical cystectomy A single-center, observational, before-after study
Cory S Macklin и соавт.
Комментарии (0)