Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Применение 10-недельной программы индивидуализированной когнитивно-поведенческой терапии в дополнение к стандартной терапии ассоциируется с улучшением депрессивной симптоматики, тревожности, качества сна, чувства безнадёжности и общего индекса тяжести заболевания у пациентов с синдромом фибромиалгии.
Синдром фибромиалгии (ФМС) выходит далеко за рамки хронической боли, часто вовлекая пациентов в порочный круг тревоги, депрессии, нарушений сна и эмоционального дистресса. Согласно новым данным рандомизированного контролируемого исследования, для разрыва этого порочного круга может быть недостаточно одной только медикаментозной терапии.
Исследователи обнаружили, что включение индивидуализированной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в стандартную помощь привело к значительным улучшениям как психологических показателей, так и показателей, связанных с самим заболеванием, тогда как только стандартное лечение не дало сопоставимых результатов. В односторонне слепом исследовании приняли участие 70 пациентов, соответствующих диагностическим критериям фибромиалгии Американской коллегии ревматологов 2016 года. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо 10-недельной индивидуализированной КПТ под руководством психолога и стандартного лечения (n=35), либо только стандартного лечения (n=35).
Результаты оценивались до и после вмешательства с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS-A и HADS-D), шкалы безнадежности Бека (BHS), шкалы сна Дженкинса (JSS) и опросника для оценки влияния фибромиалгии (FIQ). В целом, исследование завершили 57 пациентов, включая 23 в группе КПТ и 34 в контрольной группе. Исходные демографические характеристики и клинические показатели существенно не различались между группами.
У пациентов, получавших индивидуализированную КПТ, наблюдались устойчивые и клинически значимые улучшения. Медианные показатели тревоги (HADS-A) снизились с 13,00 до 10,00, в то время как медианный показатель FIQ, отражающий общее воздействие фибромиалгии, снизился с 71,80 до 51,52. Ощущение безнадежности (BHS) также заметно снизилось: медианные показатели упали с 7,00 до 4,00. Заметные улучшения также были отмечены в отношении депрессии (HADS-D) и качества сна (JSS). Напротив, у пациентов, получавших только стандартное лечение, не наблюдалось существенных изменений ни по одному из оцениваемых показателей.
Наблюдаемые значительные улучшения в эмоциональном состоянии, сне и показателях, связанных с заболеванием, позволяют рассматривать индивидуализированную КПТ как многообещающее дополнение к стандартной терапии, предлагающее более целостный подход к решению сложных проблем фибромиалгии.
Rheumatology International
Individualized cognitive-behavioral therapy improves anxiety, depression, sleep quality, hopelessness, and disease severity in fibromyalgia syndrome: a single-blind randomized controlled trial
Burhan Fatih Kocyigit и соавт.
Комментарии (0)