Результаты последовательного метаанализа данных исследований указывают на то, что проведение процедур акупунктуры служит безопасной альтернативой в профилактике развития приступов мигрени и обеспечивает более высокий уровень ответа на лечение по сравнению с проведением фиктивных процедур акупунктуры и применением традиционных лекарственных препаратов.

Чтобы установить, необходимо ли проведение дополнительных клинических исследований, авторы рассчитали требуемый объем информации (required information size, RIS) и выполнили оценку эффективности проведения процедур акупунктуры в рамках профилактики мигрени.

Поиск соответствующих исследований проводили в таких электронных базах данных, как Кокрейновская библиотека, EMBASE и PubMed. В анализ включали рандомизированные исследования, в которых сравнивали проведение процедур акупунктуры с проведением фиктивных процедур акупунктуры или с применением традиционных лекарственных препаратов. В общей сложности 20 исследований (n = 3380) соответствовали критериям включения в анализ. Основной конечной точкой было развитие приступа мигрени. Дополнительными конечными точками были развитие побочных эффектов и частота ответа на лечение. Согласно полученным результатам проведение процедур акупунктуры было более эффективным, чем проведение фиктивных процедур акупунктуры (среднеквадратическое отклонение (SMD): - 0,29) с точки зрения профилактики приступов мигрени, при этом статистически значимой разницы между проведением процедур акупунктуры и профилактическим применением лекарственных препаратов выявлено не было (SMD: - 0,21).

Согласно обоим графикам, построенным по результатам последовательного анализа исследований (trial sequential analysis, TSA), необходимо проведение дополнительных РКИ. Согласно полученным данным, проведение процедур акупунктуры было статистически значимо более эффективным по сравнению с проведением фиктивных процедур акупунктуры (отношение рисков (RR): 1,30) и применением традиционных лекарственных препаратов (RR: 1,24) по показателю частоты ответа на лечение. Обе соответствующие кумулятивные кривые Z-порядка пересекались с границами диапазона, полученного при последовательном мониторинге исследований, что свидетельствовало в пользу проведения процедур акупунктуры. При проведении процедур акупунктуры риск развития побочных эффектов был более низким, чем при применении профилактических лекарственных препаратов (RR: 0,34).

У пациентов с частыми и плохо поддающимися коррекции приступами мигрени рекомендуется проведение процедур акупунктуры в качестве дополнительной профилактики, особенно у тех, кто отказывается от получения стандартной медикаментозной терапии ввиду развития выраженных побочных эффектов. Тем не менее необходимо проведение дополнительных надежных исследований для подтверждения полученных результатов.