Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Добавление субцитрата висмута к сокращенной 7-дневной трехкомпонентной терапии обеспечивает такие же высокие показатели эрадикации и профиль безопасности, как и традиционное 14-дневное стандартное лечение у детей и подростков.
Лечение инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) у детей не всегда может требовать длительного курса антибиотиков. Результаты открытого рандомизированного контролируемого исследования показывают, что 7-дневный курс лечения с применением препаратов, содержащих висмут, может обеспечить высокие показатели эрадикации, сопоставимые с традиционным 14-дневным курсом трехкомпонентной терапии.
Проспективное рандомизированное контролируемое исследование включило 73 ранее нелеченных детей и подростков в возрасте 5–18 лет с микробиологически подтверждённой инфекцией H. pylori. Пациенты были случайным образом распределены в следующие группы:
Дозы препаратов корректировались с учетом массы тела пациента. Субцитрат висмута применяли в дозе 120–240 мг два раза в сутки, а ИПП - в дозе 20–40 мг два раза в сутки. Амоксициллин назначали в дозе 500–1000 мг два раза в сутки, а метронидазол в дозе 250–500 мг два раза в сутки или кларитромицин в дозе 250–500 мг два раза в сутки применяли с учётом результатов определения чувствительности.
Через два месяца после терапии эффективность эрадикации оценивалась с использованием двухэтапного моноклонального анализа кала на антиген H. pylori или уреазного дыхательного теста. Результаты оказались впечатляющими! Сокращённый режим терапии продемонстрировал показатели эрадикации выше 90% как в популяции intention-to-treat (ITT), так и в популяции per-protocol (PP), что представлено в таблице 1:
Лечение в целом хорошо переносилось, серьёзных нежелательных явлений не было зарегистрировано. Большинство нежелательных явлений были лёгкой и умеренной степени. Металлический привкус возникал значительно чаще среди детей, получавших 14-дневную стандартную трехкомпонентную терапию, тогда как другие нежелательные явления возникали с одинаковой частотой в обеих группах.
Таким образом, сокращение продолжительности лечения до 7 дней с одновременным применением субцитрата висмута представляет собой практичную и весьма ценную альтернативу при эрадикации H. pylori у детей. Сократив продолжительность лечения вдвое, врачи потенциально могут повысить приверженность пациентов к лечению и минимизировать побочные эффекты, такие как нарушения вкуса, сохраняя при этом оптимальные показатели излечения.
Helicobacter
An Open-Label Randomized Controlled Trial Comparing the Efficacy and Safety of a 7-Day Triple Therapy With Bismuth Versus 14-Day Standard Triple Therapy for Helicobacter pylori Eradication in Children and Adolescents
Anja Šterbenc и соавт.
Комментарии (0)