Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью данного исследования было изучить влияние ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа (SGLT2) у ослабленных или пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и сердечной недостаточностью (СН).
Ингибиторы SGLT2 снижают смертность и частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пожилых и ослабленных пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сердечной недостаточностью, при этом мало влияя на уровень HbA1c и почечные исходы.
Целью данного исследования было изучить влияние ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа (SGLT2) у ослабленных или пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и сердечной недостаточностью (СН).
Исследователи провели поиск в базах данных Google Scholar, PubMed, Scopus, Cochrane CENTRAL и Web of Science. В анализ были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и наблюдательные исследования, сравнивавшие ингибиторы SGLT2 с плацебо или другими сахароснижающими препаратами у взрослых старше 65 лет или ослабленных пациентов с СД2 и СН. В данном систематическом обзоре и метаанализе данные об изменениях уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и показателях безопасности были объединены с использованием модели случайных эффектов.
В анализ было включено 20 исследований (22 отчёта; всего N = 77 083 пациентов). Ингибиторы SGLT2 не приводили к значимому снижению уровня HbA1c (средняя разность –0,13). Однако их применение сопровождалось значительным снижением общей смертности (отношение рисков [RR] 0,81), сердечной смертности (RR 0,80) и частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (RR 0,69). Существенных преимуществ в отношении макрососудистых событий, почечных исходов, острого повреждения почек, прогрессирования сердечной недостаточности, диабетического кетоацидоза или фибрилляции предсердий не выявлено. Хотя данные о нежелательных явлениях были ограничены, значимого увеличения риска диабетического кетоацидоза или острого поражения почек не отмечалось.
У пожилых или ослабленных пациентов с СД2 и СН ингибиторы SGLT2 снижают общую смертность и частоту сердечно-сосудистых событий, включая госпитализации, связанные с СН, и сердечную смертность, однако не обеспечивают защиты от макрососудистых или почечных осложнений.
Age and Ageing
Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2) in frail or older people with type 2 diabetes and heart failure: a systematic review and meta-analysis
Rami Aldafas и соавт.
Комментарии (0)