Роль С-реактивного белка в развитии жировой болезни печени

Рефераты 2 мин 115

Размер шрифта

Опубликовано: 21/11/2025

Смотреть все

Главные тезисы

Повышение уровня С-реактивного белка приводит к увеличению риска НАЖБП, что свидетельствует о том, что воспаление является ключевым модифицируемым фактором в предотвращении прогрессирования заболевания.

Предпосылки к проведению исследования

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) уверенно признаётся распространённым метаболическим расстройством, связанным с системным воспалением, где С-реактивный белок (СРБ) служит ключевым биомаркером воспалительной активности. Цинхао Го (Qinghao Guo) и соавт. исследовали причинно-следственную связь между уровнями СРБ и риском НАЖБП, выясняя, оказывает ли повышение СРБ активное влияние на развитие заболевания.

Методология

В ретроспективном исследовании приняли участие 116 пациентов с НАЖБП и 86 человек контрольной группы в больнице Тунцзи. НАЖБП диагностировалась с помощью ультразвукового исследования или биопсии печени; из исследования исключали пациентов с употреблением алкоголя в анамнезе, вторичными поражениями печени, инфекциями, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями или с неполными данными.

Двунаправленная менделевская рандомизация (MR) была выполнена с использованием данных полногеномного исследования ассоциаций (GWAS) из Британского биобанка для СРБ и FinnGen для НАЖБП. Ассоциации, полученные в ходе наблюдений, оценивались с помощью логистической регрессии, в то время как причинно-следственные выводы основывались на MR методе обратной взвешенной дисперсии (IVW), дополненном анализом чувствительности для обеспечения надежности.

Результаты

Уровень СРБ повысился у пациентов с НАЖБП: У пациентов с НАЖБП наблюдались более высокие уровни СРБ в сыворотке по сравнению с контрольной группой (2,40 в сравнении с 0,70 мг/л, p < 0,001), что подчеркивает тесную связь между системным воспалением и накоплением жира в печени.
СРБ выступал в качестве независимого фактора риска НАЖБП: Многофакторный регрессионный анализ показал, что уровни СРБ независимо предсказывали НАЖБП (отношение шансов [OR] = 1,141, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,007–1,294, p = 0,039) даже после поправки на возраст, пол, индекс массы тела и другие метаболические параметры, что подчеркивает его роль в подверженности заболеванию.
Причинно-следственная связь подтверждена с помощью MR: Повышенный уровень СРБ непосредственно повышает риск НАЖБП (IVW: OR = 1,187, 95% ДИ 1,004–1,404, p = 0,045). Эти результаты были дополнительно подтверждены анализами взвешенной моды (OR = 1,321) и взвешенной медианы (OR = 1,341), которые подтвердили, что системное воспаление является причиной развития НАЖБП.
Обратная причинно-следственная связь не обнаружена: Двунаправленный анализ MR показал, что НАЖБП не является причиной повышения уровня СРБ, что позволяет предположить, что воспаление приводит к накоплению жира в печени, а не является его следствием.
В целом результаты оказались надежными и обоснованными: Анализы чувствительности, включая оценку плейотропии и гетерогенности, подтвердили стабильность и достоверность результатов, продемонстрировав, что причинно-следственная связь между СРБ и НАЖБП является последовательной и заслуживающей доверия.

Заключение

Более высокие уровни СРБ были связаны с повышенным риском НАЖБП, что свидетельствует о центральной роли системного воспаления в прогрессировании заболевания. СРБ независимо способствовал накоплению жира в печени, что указывает на то, что воспаление представляет перспективную мишень для профилактики и лечения НАЖБП.

Источник:

Oncology and Translational Medicine

Ссылка:

https://journals.lww.com/otm/fulltext/9900/causal_relationship_between_c_reactive_protein_and.108.aspx

Публикация:

Causal relationship between C-reactive protein and nonalcoholic fatty liver disease: a retrospective study and bidirectional Mendelian randomization analysis