Сердечно-сосудистые исходы после коронарного стентирования у пациентов с сахарным диабетом: ДАТТ на основе индобуфена по сравнению с ДАТТ на основе аспирина

Рефераты 3 мин 172

Размер шрифта

Опубликовано: 19/12/2025

Ишемическая болезнь сердца, Сахарный диабет

Смотреть все

Главные тезисы

Двойная антиагрегантная терапия (ДАТТ) на основе индобуфена демонстрирует аналогичную кардиоваскулярную защиту и более низкий риск кровотечений по сравнению с ДАТТ на основе аспирина у пациентов с сахарным диабетом после установки коронарного стента.

Предпосылки к проведению исследования

У пациентов с диабетом сохраняется повышенный риск ишемии после коронарного стентирования, и оптимальный режим антитромботической терапии для вторичной профилактики продолжает оставаться предметом дискуссий. Двойная антиагрегантная терапия (ДАТТ) на основе индобуфена рассматривается как потенциальная альтернатива традиционным стратегиям на основе аспирина, однако ее роль в подгруппах диабетиков требует более четкого клинического определения. Исследователи поставили перед собой цель оценить эффективность и безопасность ДАТТ на основе индобуфена по сравнению с ДАТТ на основе аспирина у пациентов с диабетом.

Методология

Исследование OPTION представляло собой рандомизированное открытое многоцентровое исследование неменьшей эффективности, проведенное в Китае. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения ДАТТ на основе индобуфена или ДАТТ на основе аспирина после коронарного стентирования. В данном ретроспективном анализе исследования OPTION результаты были стратифицированы по наличию диабета. Первичной конечной точкой была совокупность следующих событий за 1 год: сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт миокарда, подтвержденный или вероятный тромбоз стента, ишемический инсульт или кровотечение 2, 3 или 5 типа по классификации BARC (Академического исследовательского консорциума по кровотечениям). В качестве вторичных конечных точек оценивались показатели эффективности и безопасности отдельно для каждой подгруппы.

Результаты

В исследовании OPTION, в котором принял участие 4551 пациент, первичная конечная точка наблюдалась с одинаковой частотой у пациентов с диабетом и без него, при этом не было выявлено значимого взаимодействия между наличием диабета и эффектом лечения (таблица 1).

Вторичные конечные точки эффективности также были сопоставимы в обеих группах. Аналогично, обе подгруппы продемонстрировали схожую пользу в отношении безопасности, что указывает на последовательный эффект лечения независимо от наличия диабета (таблица 2).

Заключение

ДАТТ на основе индобуфена продемонстрировала сопоставимую защиту от ишемии и улучшенную безопасность в отношении кровотечений по сравнению с ДАТТ на основе аспирина у пациентов с диабетом, проходящих установку стентов с лекарственным покрытием. Полученные результаты подтверждают, что индобуфен является жизнеспособной альтернативой для вторичной профилактики.