Пероральный прием изотретиноина как стратегия улучшения репродуктивного здоровья мужчин

Рефераты 1 мин 164

Размер шрифта

Опубликовано: 21/11/2025

Ретиноевая кислота (РК)- метаболит витамина А - имеет решающее значение для сперматогенеза.

Смотреть все

Главные тезисы

Пероральный прием изотретиноина увеличивает количество подвижных сперматозоидов в эякуляте у определённой подгруппы мужчин с необструктивной азооспермией или криптозооспермией.

Предпосылки к проведению исследования

Ретиноевая кислота (РК)- метаболит витамина А - имеет решающее значение для сперматогенеза. У мужчин с бесплодием часто наблюдается снижение уровня РК в интратестикулярной среде. Ранние исследования показывают, что пищевые добавки с РК могут увеличить количество сперматозоидов у мужчин с олигоспермией и стимулировать продукцию сперматозоидов при необструктивной азооспермии (НОА). В этом исследовании оценивалась способность изотретиноина при пероральном приеме стимулировать сперматогенез у мужчин с НOA или криптозооспермией.

Методология

В этом одноцентровом проспективном исследовании мужчины c бесплодием, страдающие НOA или криптозооспермией, принимали изотретиноин (20 мг два раза в сутки) в течение 3–9 месяцев с последующими оценками показателей метаболизма и спермограммы. В исследовании приняли участие мужчины со всеми вариантами причин бесплодия, включая тех, кто ранее проходил процедуру забора спермы из яичка. Первичной конечной точкой исследования было достижение стабильного наличия в эякуляте подвижных сперматозоидов, пригодных для экстракорпорального оплодотворения при интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ЭКО-ИКСИ).

Результаты

Среди 30 прошедших лечение мужчин у 4 (13%) была выявлена периодическая криптозооспермия, а у 26 (87%) — азооспермия. У большинства мужчин с азооспермией (92%) в анамнезе были процедуры забора спермы из яичка; у 23% отмечалось наличие криптозооспермии в прошлом. В целом, у 11/30 мужчин (37%) наблюдалась надежная подвижность эякулированных сперматозоидов во время терапии. Морфологическое исследование выявило самый высокий ответ (54%) среди мужчин с задержкой созревания. Зарегистрированные нежелательные эффекты включали изменение уровня холестерина (17%), сухость кожи/потрескавшиеся губы (100%), раздражительность (47%) и сыпь (13%).

Заключение

Интратестикулярный дефицит РК может лежать в основе некоторых форм тяжелого мужского бесплодия. Пероральное применение изотретиноина может восстановить выработку сперматозоидов при НOA или криптозооспермии, потенциально сводя к минимуму необходимость инвазивных процедур забора сперматозоидов.