Курение связано с системным воспалением, ухудшением состояния опорно-двигательного аппарата и ускоренным прогрессированием функциональных нарушений.
Отказ от курения способствует функциональному восстановлению и улучшает целостность нервно-мышечной и хрящевой ткани при остеоартрите коленного сустава.
Курение связано с системным воспалением, ухудшением состояния опорно-двигательного аппарата и ускоренным прогрессированием функциональных нарушений. Однако степень, в которой отказ от курения может обратить эти неблагоприятные эффекты у людей с остеоартритом (ОА) коленного сустава, остается неясной. В данном исследовании изучалось, может ли отказ от курения улучшить клинические результаты, физическую и дыхательную функции, а также биомаркеры, отражающие целостность нервно-мышечного соединения (НМС) и деградацию хряща в течение одного года.
В этом проспективном лонгитюдном исследовании с периодом наблюдения один год приняли участие 118 пациентов с остеоартритом (ОА) коленного сустава, включая 57 человек, бросивших курить (группа отказавшихся от курения), и 61 активного курильщика. Тяжесть заболевания определяли с использованием Оксфордской шкалы оценки функции коленного сустава (OKS). Дополнительно проводилась оценка по следующим показателям: индекс WOMAC (индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Университета МакМастера), динамометрия кисти, скорость ходьбы, максимальное давление на вдохе (MIP) и максимальное давление на выдохе (MEP). Концентрации в плазме крови C-концевого фрагмента агрина с молекулярной массой 22 кДа (CAF22) — маркера поражения нервно-мышечного синапса, и C-телопептида коллагена II типа (CTX-II) — маркера разрушения суставного хряща, измеряли в соответствии со стандартизированными протоколами с применением валидированных методик.
В исследовании приняли участие 57 пациентов с ОА коленного сустава, отказавшихся от курения, и 61 пациент, продолжавший курить. За год наблюдения в группе бросивших курить были отмечены значимые положительные изменения по шкалам OKS и WOMAC, а также по скорости ходьбы, динамометрии кисти и MIP по сравнению с группой активных курильщиков (p < 0,05 для всех показателей). Распределение пациентов по степени тяжести ОА в группе отказавшихся от курения сместилось в сторону более легких форм, в то время как среди продолжающих курить зарегистрировано утяжеление течения заболевания.
У лиц, отказавшихся от курения, также отмечалось снижение концентраций CAF22 и CTX-II, что указывает на восстановление структурной целостности нервно-мышечного синапса и замедление деградации суставного хряща. Регрессионный анализ продемонстрировал сильную взаимосвязь между концентрациями биомаркеров, тяжестью заболевания и функциональными исходами.
У пациентов, бросивших курить, наблюдалось уменьшение симптомов ОА, улучшение функциональных показателей (подвижности и мышечной силы) и нормализация профиля биомаркеров, что свидетельствует о потенциальной ценности отказа от курения как компонента терапии данного заболевания.
European Journal of Applied Physiology
Smoking quitting promotes neuromuscular and cartilage recovery in knee osteoarthritis
Asima Karim и соавт.
Комментарии (0)