Комбинация метформина и кломифена цитрата в сравнении с монотерапией кломифеном при бесплодии на фоне СПКЯ

Рефераты 2 мин 140

Размер шрифта

Опубликовано: 26/11/2025

Целью данного систематического обзора и метаанализа было сравнение терапевтической эффективности комбинации кломифена цитрата и метформина с эффективностью монотерапии кломифена цитратом при лечении первичного бесплодия у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Смотреть все

Главные тезисы

Комбинация метформина и кломифена цитрата превосходит по эффективности монотерапию кломифеном в улучшении показателей фертильности у женщин с СПКЯ.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Был проведен обширный поиск литературы в базах данных PubMed, SCOPUS и Google Scholar на предмет англоязычных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Критериям включения соответствовали исследования с участием женщин в возрасте 15–35 лет любой расовой принадлежности, с установленным диагнозом СПКЯ согласно принятым диагностическим критериям, страдающих первичным бесплодием и получавших либо комбинацию кломифена цитрата и метформина, либо монотерапию кломифена цитратом/плацебо.

В общей сложности были проанализированы данные, полученные у 1737 женщин. Метформин назначался в дозах 500–850 мг два или три раза в сутки, тогда как кломифена цитрат назначался в дозе 50–100 мг один раз в сутки. Первичной конечной точкой была эффективность лечения, определяемая по улучшению результатов фертильности.

Результаты

Поиск в базе данных выявил 1251 исследование, из которых 4 РКИ соответствовали критериям включения. Комбинированная терапия продемонстрировала значительно более высокую частоту улучшения фертильности по сравнению с применением только кломифена цитрата или плацебо (отношение шансов = 1,5; p = 0,0004; I² = 49%; n = 1737), как показано в таблице 1:

Заключение

Комбинированная терапия метформином и кломифена цитратом заметно улучшила результаты в отношении фертильности по сравнению с монотерапией кломифена цитратом или плацебо у женщин с первичным бесплодием, связанным с СПКЯ. Необходимы дальнейшие высококачественные крупномасштабные исследования для подтверждения этих результатов и выяснения профилей долгосрочной безопасности и переносимости комбинированной терапии.