Очаговая алопеция — хроническое иммунно-опосредованное заболевание, характеризующееся нерубцовой потерей волос, которое часто представляет собой сложную терапевтическую задачу из-за непредсказуемого течения и вариабельности результатов лечения.
Внутриочаговое введение кортикостероидов заметно снижает выпадение волос при очаговой гнездной алопеции, в то время как апремиласт, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с кортикостероидами, не демонстрирует явного преимущества.
Очаговая алопеция — хроническое иммунно-опосредованное заболевание, характеризующееся нерубцовой потерей волос, которое часто представляет собой сложную терапевтическую задачу из-за непредсказуемого течения и вариабельности результатов лечения. В этом исследовании изучалась безопасность и эффективность трех подходов — перорального применения апремиласта, внутриочагового введения кортикостероидов (ВКС) и их комбинации — при лечении очаговой алопеции.
В общей сложности 60 человек, страдающих очаговой алопецией, были случайным образом распределены в одну из трех групп лечения: пероральный прием апремиласта (группа A), ВКС (группа B) или комбинация обоих методов (группа C). Степень выпадения волос количественно оценивалась с помощью шкалы оценки тяжести алопеции (SALT) на исходном уровне, через 3 месяца и через 6 месяцев. Безопасность лечения и развитие нежелательных явлений тщательно мониторировались. Групповые сравнения проводились с использованием непараметрических статистических тестов, при этом значимость устанавливалась на уровне p < 0,05.
Терапия ВКС привела к заметно большему снижению медианных показателей SALT — на 2,47 (1,76, 5,07) после лечения и на 5,08 (3,80, 7,53) через 6 месяцев — по сравнению с другими группами. Напротив, ни апремиласт в качестве монотерапии, ни его комбинация с ВКС не привели к статистически значимым улучшениям, хотя наблюдались некоторые индивидуальные ответы. Зарегистрированные побочные эффекты были легкими и включали преходящую боль и жжение в местах инъекций ВКС, а также отдельные случаи гастрита и рецидива в группе апремиласта.
ВКС зарекомендовало себя как лидер в лечении очаговой алопеции. Апремиласт, как в качестве монотерапии, так и в составе комбинации, не достиг статистически значимой эффективности в этом исследовании, хотя его роль в определенных подгруппах пациентов требует дальнейшего изучения. Для совершенствования терапевтических стратегий и оптимизации результатов лечения таких пациентов необходимы более масштабные исследования с расширенным последующим наблюдением.
Archives of Dermatological Research
Comparing the efficacy of oral apremilast, intralesional corticosteroids, and their combination in patients with patchy alopecia areata: a randomized clinical controlled trial
Sankalp Awasthi и соавт.
Комментарии (0)