Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Все чаще в дебюте сахарного диабета у пациентов наблюдается значительное снижение функции бета-клеток поджелудочной железы. Сохранение функции бета-клеток имеет важное значение для долгосрочного прогноза и качества жизни пациентов. При выборе терапевтической стратегии важно учесть много различных факторов, чтобы минимизировать риск осложнений и поддержать здоровье пациента на протяжении многих лет.
Динамика функции и массы β-клеток с течением времени [1,2]*
Пациенты в дебюте СД2 нуждаются в патофизиологическом подходе к терапии [3]
Ранняя комбинированная терапия как стратегический подход:
Синергетическое воздействие на несколько патофизиологических механизмов и, как следствие, более продолжительный терапевтический эффект без повышения риска развития нежелательных явлений
Вилдаглиптин (Галвус) + Метформин — физиологически оптимальная комбинация [4,5]
Рисунок 1. Механизм действия вилдаглиптина [4-7]
Исследование Бо Арена и соавторов: вилдаглиптин при добавлении к метформину повышает секрецию инсулина β-клетками и чувствительность к инсулину [6]
Длительность наблюдения: 52 недели
В исследовании изучалось влияние вилдаглиптина на функцию β-клеток по следующим параметрам:
Вилдаглиптин улучшил несколько параметров функции β-клеток:
Исследование VERIFY: раннее назначение комбинации вилдаглиптин + метформин (Галвус Мет®) позволило достичь контроля гликемии у 68,7% пациентов с впервые установленным диагнозом СД2 через 6 месяцев [7]
Исследование VERIFY: доля пациентов с доказанными эпизодами гипогликемии была достоверно меньше в группе комбинации вилдаглиптин + метформин (Галвус Мет®) [7]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Индивидуализированный подход в выборе терапевтической стратегии СД2 является одним из ключевых факторов для успешного управления заболеванием. Обеспечивая поддержку функции бета-клеток и выбирая безопасные и эффективные комбинации сахароснижающих препаратов, можно значительно улучшить исходы и качество жизни пациентов.
* Экстраполяция данных от 0 до 6 лет на основании HOMA анализа, UKPDS.
Сокращения:
НТГ — нарушенная толерантность к глюкозе;
ППГ — постпрандиальная гликемия;
ГПП-1 — глюкагоноподобный пептид-1;
ДПП-4 — дипептидилпептидаза-4;
HbA1c — гликированный гемоглобин;
иДПП-4 — ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
СД2 — сахарный диабет 2 типа;
р — уровень значимости.
Список литературы:
1. Merged together: Lebovitz H. Diabetes Rev. 1999; 7: 139-153.
2. Chon S, Riveline JP, Blondeau B, Gautier JF. Incretin-based therapy and pancreatic beta cells. Diabetes Metab 2014; 40: 411-22.
3. Аметов А. С. ФАРМАТЕКА № 5 — 2017. С. 3-9.
4. Демидова Т. Ю., Кожевников А. А. Доверяй и VERIFY: роль комбинированной терапии метформином и ингибиторами дипептидилпептидазы-4 в дебюте сахарного диабета 2-го типа. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020; 4 (6): 334-339. DOI: 10.32364/2587-6821- 2020-4-6-334-339.
5. Pi-Sunyer F. X., Schweizer A., Mills D., Dejager S. Efficacy and tolerability of vildagliptin monotherapy in drug-naïve patients with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2007; 76 (1): 132-138. doi:10.1016/j.diabres.2006.12.009
6. Ahrén B, et al. Improved meal-related beta-cell function and insulin sensitivity by the dipeptidyl peptidase-IV inhibitor vildagliptin in metformintreated patients with type 2 diabetes over 1 year. Diabetes Care. 2005; 28: 1936–1940.
7. Демидов Н. А., Анциферов М. Б., Зилов А. В. // Сахарный диабет.- 2020.- Том 23.- № 6. doi: https://doi.org/10.14341/DM12508
Только для медицинских и фармацевтических работников. Для распространения на территории РФ в местах проведения медицинских и фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий и в предназначенных для медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных изданиях.
ООО «Др. Реддис Лабораторис»,
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 (495) 783-29-01
ООО «Новартис Фарма»,
123215, г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 70
Телефон: +7 (495) 957-12-70, факс: +7 (495) 967-12-68
novartis.ru
ID:11449010/VIL/DIG/06/25/0
R1356119-02062025-HCP-GAL
Комментарии (0)