Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель данного метаанализа — оценить влияние антибиотикотерапии при остром синусите у детей.
Антибиотики значительно снижают частоту неудачи лечения у детей с острым синуситом, но увеличивают риск диареи.
Цель данного метаанализа — оценить влияние антибиотикотерапии при остром синусите у детей.
Был проведен систематический поиск в базах данных Medline и Embase. Включены рандомизированные, плацебо-контролируемые исследования, в которых изучалось применение антибиотиков при остром синусите у детей в возрасте младше 18 лет с продолжительностью симптомов менее 4 недель. Двое рецензентов независимо друг от друга проводили извлечение данных из исследований. Объединённый анализ данных проводился преимущественно с использованием моделей постоянных эффектов.
В анализ вошло 6 исследований, соответствующих критериям отбора. Применение антибиотиков сопровождалось снижением риска неэффективности лечения на 41% по сравнению с плацебо (отношение рисков [RR] 0,59). Была отмечена выраженная гетерогенность между исследованиями (I² = 69,7%); однако после исключения одного исследования с высоким риском систематической ошибки гетерогенность значительно снизилась (I² = 26,9%). Одновременно выявлено, что приём антибиотиков повышает риск диареи в 1,6 раза по сравнению с плацебо (RR 1,62).
У детей с острым синуситом антибиотики повышают эффективность лечения, но увеличивают вероятность желудочно-кишечных побочных эффектов. Учитывая обычно благоприятное течение заболевания, результаты исследования подтверждают допустимость стратегии наблюдения без немедленного назначения антибиотиков.
Pediatrics
Antibiotics for Acute Sinusitis in Children: A Meta-Analysis
Shannon J Conway и соавт.
Комментарии (0)