Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ларингопластика с инъекцией гиалуроновой кислоты значительно улучшает качество голоса, время фонации и смыкание голосовых связок при одностороннем параличе голосовых связок.
Новый систематический обзор и метаанализ показали, что ларингопластика с инъекцией гиалуроновой кислоты (ГК) существенно улучшает голосовые функции у взрослых, страдающих односторонним параличом голосовых связок (ОПГС) — состоянием, часто вызываемым повреждением нервов во время операций на голове и шее.
ОПГС приводит к неполному смыканию голосовых связок, вызывая хрипоту, затруднение речи и снижение качества жизни. ГК — природная молекула, известная своими вязкоупругими и биосовместимыми свойствами, — всё чаще применяется для восстановления функции голосовых складок. Для оценки эффективности гиалуроновой кислоты в лечении ОПГС исследователи изучили данные 32 клинических исследований, в которых приняли участие в общей сложности 1917 взрослых пациентов. Были оценены такие конечные точки, как максимальное время фонации (МВФ), нормализованная площадь голосовой щели (НПГЩ) и качество жизни, связанное с голосом.
Результаты метаанализа подтвердили существенное улучшение по нескольким клиническим исходам. Качество жизни, связанное с голосом, значительно улучшилось как при краткосрочном, так и при среднесрочном наблюдении, со стандартизованной средней разностью (SMD) 0,87 и отсутствием гетерогенности (I² = 0%). У пациентов также наблюдалось значительное улучшение выносливости голоса: МВФ существенно увеличилось в среднесрочной перспективе (SMD = 0,45; I² = 2%). Кроме того, НПГЩ — ключевой показатель смыкания голосовых связок — продемонстрировал заметное среднесрочное снижение (SMD = 0,51; I² = 0%), подчеркивая улучшенную голосовую функцию и качество звукообразования.
Оценка безопасности показала, что нежелательные явления были редкими и лёгкими и в основном включали временную охриплость или преходящие воспалительные реакции; серьёзные отдалённые осложнения зарегистрированы не были. Качество исследований было оценено положительно, с низким общим риском систематических ошибок, что повышает достоверность полученных результатов. В целом, этот высококачественный анализ подтверждает, что ларингопластика с применением инъекции гиалуроновой кислоты является ценной и безопасной терапевтической стратегией для быстрого восстановления голоса при одностороннем параличе голосовых связок. Авторы также подчеркнули необходимость проведения дальнейших исследований для изучения долгосрочных результатов, предикторов ответа на лечение для конкретных пациентов и стандартизации протоколов лечения в различных популяциях.
Cureus
The Use of Hyaluronic Acid in the Treatment of Unilateral Vocal Fold Paralysis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Khalid M Alkhalifah и соавт.
Комментарии (0)