Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Вилдаглиптин обеспечивает контроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при уровне безопасности, сопоставимым с другими ингибиторами ДПП-4
Согласно результатам систематического обзора, опубликованного в «Cureus», вилдаглиптин, часто назначаемый ингибитор дипептидилпептидазы-4 [ДПП-4], обеспечивает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при уровне безопасности, сопоставимым с другими препаратами того же класса, без явных доказательств превосходства какого-либо конкретного препарата.
Ингибиторы ДПП-4 обычно используются в качестве терапии второй линии при сахарном диабете 2 типа (СД2). Их механизм действия связан с сохранением активности инкретиновых гормонов, усилением высвобождения инсулина и подавлением секреции глюкагона. Вилдаглиптин и ситаглиптин являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов. В связи с ростом использования вилдаглиптина во всем мире исследователи стремились оценить, обладает ли он какими-либо уникальными преимуществами по сравнению с другими ингибиторами ДПП-4.
Следуя рекомендациям по предпочтительным параметрам отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA), исследователи проанализировали базы данных Cochrane и PubMed. Всего было отобрано 5 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), отвечающих строгим критериям включения, с участием 296 пациентов. Исследования гестационного диабета, диабета 1 типа или тяжелых острых диабетических осложнений были исключены. Исследователи собрали исходные и конечные данные по гликилированному гемоглобину (HbA1c), глюкозе плазмы натощак (ГПН), постпрандиальной глюкозе (ППГ), липидным профилям и частоте гипогликемии для изучения сравнительной эффективности и безопасности.
Установлено, что вилдаглиптин значительно снизил уровень HbA1c, в диапазоне от -0,3% до -1,34%, в то время как другие ингибиторы ДПП-4 продемонстрировали снижение от -0,1% до -1,07%, часто без статистической значимости. Никаких существенных различий между вилдаглиптином и его аналогами в снижении ГПН или ППГ не выявлено, хотя в отдельных исследованиях иногда отмечалось преимущество одного препарата по сравнению с другими. Улучшения липидного профиля были непоследовательными, а частота возникновения гипогликемии оставалась низкой для всех агентов.
Таким образом, вилдаглиптин является безопасным и эффективным препаратом для лечения СД2, сопоставимым с другими ингибиторами ДПП-4, такими как алоглиптин и ситаглиптин. Имеющиеся данные не демонстрируют явных преимуществ в плане контроля гликемии, контроля липидного профиля или профиля безопасности при использовании отдельно или в составе комбинированной терапии. В этом обзоре подтверждается, что, вилдаглиптин является надежным средством лечения СД2, а при выборе препарата следует руководствоваться индивидуальными потребностями пациента, сопутствующими заболеваниями и предпочтениями в лечении, а не предполагаемым превосходством одного ингибитора ДПП-4 над другим.
Cureus
Efficacy and Safety of Vildagliptin Versus Other Dipeptidyl Peptidase 4 (DPP-4) Inhibitors in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
Vinodhini Selvaraj
Комментарии (0)