Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Семаглутид обеспечивает более выраженное снижение HbA1c и массы тела, в то время как ингибиторы SGLT2 обеспечивают более выраженное снижение альбуминурии при ранних стадиях диабетической нефропатии.
Согласно результатам ретроспективного наблюдательного исследования, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) и агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) семаглутид могут помочь стабилизировать функцию почек у пациентов с ранними стадиями диабетической нефропатии, хотя их польза различна.
В исследовании в течение 12 месяцев наблюдалось 10 взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ранней стадией поражения почек. Важно отметить, что 5 пациентов принимали ингибиторы SGLT2 — эмпаглифлозин или дапаглифлозин, а остальные 5 получали семаглутид. У всех пациентов были схожие исходные профили, включая расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) выше 45 мл/мин/1,73 м², умеренную альбуминурию и фоновую терапию блокаторами ренин-ангиотензиновой системы, метформином и статинами.
К 6-му месяцу в обеих группах наблюдалось снижение альбуминурии и стабильная рСКФ. У пациентов, принимавших семаглутид, наблюдалось более выраженное снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и массы тела, в то время как у пациентов, получавших ингибиторы SGLT2, наблюдалось более выраженное снижение альбуминурии. Через 12 месяцев эти тенденции сохранялись: ингибиторы SGLT2 значительно снижали уровень альбуминурии по сравнению с семаглутидом, тогда как семаглутид сохранял преимущество в контроле гликемии и снижении массы тела (Таблица 1).
Оба препарата переносились хорошо. Важно отметить, что у 1 пациента, получавшего ингибитор SGLT2, развилась легкая инфекция мочевыводящих путей, а у 2 пациентов, принимавших семаглутид, возникла тошнота, что привело к прекращению приема у одного из них. Серьезных нежелательных явлений не наблюдалось. Авторы исследования подчеркивают, что, хотя оба препарата стабилизируют функцию почек, выбор должен быть индивидуальным: Ингибиторы SGLT2 могут быть предпочтительны для пациентов с более высоким уровнем альбуминурии и высоким сердечно-сосудистым риском, тогда как семаглутид может больше подойти пациентам с ожирением или недостаточным контролем уровня глюкозы.
Авторы также указали на растущий потенциал комбинированной терапии, которая могла бы объединить преимущества ингибиторов SGLT2 для почек с метаболическими преимуществами семаглутида. Хотя исследование ограничено небольшим размером выборки и проведением в одном центре, оно предоставляет данные из реальной клинической практики о нюансах роли ингибиторов SGLT2 и семаглутида на ранних стадиях диабетической нефропатии.
Cureus
Comparative Effectiveness of SGLT2 Inhibitors and Semaglutide in Diabetic Nephropathy: A Retrospective Observational Study
Jimmy Joseph
Комментарии (0)