Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Взрослые с хроническим узловатым пруриго сообщают о значительном ухудшении качества жизни, высокой частоте нарушений сна и существенном психосоциальном дистрессе.
Новый систематический обзор показывает, что хроническое узловатое пруриго (ХУП) значительно нарушает качество жизни (КЖ) пациентов, при этом персистирующий зуд является основным фактором нарушений сна, психологического дистресса, социальных ограничений и снижения производительности труда.
ХУП является воспалительным нейроиммунным заболеванием кожи, характеризующимся интенсивным зудом и узловатыми поражениями кожи, возникающими в результате повторяющихся расчесов. Заболевание влияет на качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ), хотя общее бремя и клинические последствия остаются недостаточно признанными в дерматологической практике. Этот систематический обзор был направлен на оценку данных наблюдательных исследований об ухудшении КЖСЗ, бремени симптомов, удовлетворенности лечением и неудовлетворенных медицинских потребностях у взрослых с ХУП.
Исследователи провели обзор в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные параметры отчётности для систематических обзоров и метаанализа) 2020, осуществляя поиск в базах данных PubMed и Cochrane Library до апреля 2025 года. Из 464 выявленных записей 23 исследования соответствовали критериям включения. Во всех исследованиях пациенты сообщали о значительном ухудшении качества жизни. Средние значения Дерматологического индекса качества жизни (DLQI) варьировали от 7 до 22, что указывает на умеренное или очень значительное влияние на повседневную жизнь.
Показатели общего состояния здоровья также существенно снизились: баллы по шкале EQ-5D варьировали от 57,4 до 65,3, а баллы по индексу полезности здоровья Mark III (HUI3) составляли около 0,52, что значительно ниже, чем наблюдалось в контрольной группе (p < 0,001). Зуд неизменно оказывался наиболее неприятным симптомом. Высокие показатели по специализированным инструментам оценки зуда — опроснику качества жизни при зуде, 5-мерной шкале зуда и 5-мерному опроснику качества жизни при зуде — свидетельствовали о значительном негативном влиянии хронического зуда на качество жизни пациентов.
Хотя более интенсивный зуд был связан с более низким качеством жизни, связанным со здоровьем, и меньшей удовлетворенностью лечением, авторы отметили, что анализ медиации не проводился, что не позволяет сделать выводы о причинно-следственной связи. Нарушения сна были одними из наиболее распространенных последствий заболевания, затрагивая до 100% пациентов в некоторых исследованиях. Значительным было и бремя проблем с психическим здоровьем: симптомы тревоги отмечались у 26–46% пациентов, а симптомы депрессии — у 16–57%.
Анализ также показал широко распространенное нарушение повседневной жизни. Ограничения в повседневной деятельности отмечались у 100% пациентов, а нарушения в профессиональной деятельности – у 83%. Трудности в социальных взаимодействиях и сексуальных отношениях отмечались 27–95% пациентов, что подчеркивает обширные психосоциальные последствия ХУП. Несмотря на продолжающееся лечение, удовлетворенность пациентов оставалась умеренной, ее средний показатель составил 57,4%. Более высокий уровень зуда был связан с более низкой удовлетворенностью, что позволяет предположить, что недостаточный контроль симптомов остается основной неудовлетворенной потребностью.
Результаты подчеркивают, что ХУП выходит далеко за рамки дерматологического заболевания и должно рассматриваться как расстройство со значительными физическими, эмоциональными, психосоциальными и профессиональными последствиями. Следовательно, следует внедрять более комплексный и междисциплинарный подход к лечению, который учитывает как контроль симптомов, так и более широкие психосоциальные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты.
Dermatology and Therapy
Impact of Chronic Nodular Prurigo on Quality of Life: A Systematic Review of the Literature
Pedro Herranz Pinto и соавт.
Комментарии (0)