Упадацитиниб демонстрирует высокие показатели достижения ремиссии в реальной клинической практике при среднетяжелом и тяжелом язвенном колите, в том числе у пациентов, ранее получавших тофацитиниб.
Крупным прорывом в лечении среднетяжелого и тяжёлого язвенного колита (ЯК) стало многоцентровое австралийское исследование, проведенное в условиях обычной клинической практики, показавшее, что упадацитиниб — селективный ингибитор Янус-киназы 1 (JAK1) нового поколения — позволяет достичь быстрой и полной ремиссии даже у пациентов, у которых ранее терапия тофацитинибом оказалась неэффективной или была прекращена.
Роберт Гилмор (Robert Gilmore) и соавт. провели ретроспективный многоцентровый анализ данных 152 пациентов из 13 центров лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в Австралии, которые начали лечение упадацитинибом в период с сентября 2022 года по март 2023 года. Трансмуральное заживление поражений (показатель глубокой и длительной ремиссии) оценивали с помощью ультразвукового исследования кишечника.
Основные результаты
Хотя у пациентов, ранее получавших тофацитиниб, в начале индукционной терапии отмечались несколько более медленные темпы ответа, к 16-й неделе показатели достижения ремиссии сравнялись, что свидетельствует о высоком потенциале упадацитиниба даже в биологически сложных или рефрактерных случаях. Несмотря на эти сильные стороны, авторы признают важные ограничения, включая ретроспективный дизайн, отсутствие параллельной контрольной группы, относительно короткий период наблюдения, не позволяющий сделать однозначные выводы о долгосрочной эффективности поддерживающей терапии, и ограниченную возможность выявления редких нежелательных явлений, таких как венозный тромбоз или злокачественные новообразования.
В целом, эти данные, полученные в условиях реальной клинической практики, значительно укрепляют позиции упадацитиниба как высокоэффективного и хорошо переносимого терапевтического средства в развивающейся области лечения язвенного колита и поддерживают будущие стратегии прецизионной медицины, которые делают акцент на достижении ранней и глубокой ремиссии с оценкой неинвазивными инструментами мониторинга.
Intestinal Research
Upadacitinib after tofacitinib in ulcerative colitis
Hyeon Jin Cho и соавт.
Комментарии (0)