Офсетная анальгезия, важнейший эндогенный механизм подавления боли, существенно нарушена у пациентов с мигренью, причем наибольшие отклонения наблюдаются при хронической мигрени и во время определенных фаз эпизодической мигрени.
Исследование, проведенное Джузеппе Косентино и соавторами (Giuseppe Cosentino et al.), показало, что естественный механизм подавления боли в головном мозге, известный как офсетная анальгезия, значительно нарушена у людей, страдающих мигренью, причем степень нарушения существенно различается в зависимости от фазы и типа мигрени. Это понимание может помочь объяснить, почему приступы мигрени повторяются и почему у некоторых пациентов наблюдаются более тяжелые или хронические симптомы.
Авторы обследовали 68 пациентов с эпизодической мигренью на разных стадиях ее цикла (до, во время, после приступов или между приступами), 34 пациента с хронической мигренью (некоторые с головной болью, вызванной чрезмерным использованием лекарственных средств, MOH) и 30 здоровых лиц контрольной группы. Используя контролируемый тепловой стимул на лобной области, исследователи измерили изменения болевого восприятия в ходе серии испытаний.
Основные результаты
Полученные данные свидетельствуют о том, что у пациентов с мигренью нарушена нисходящая модуляция боли — механизмов в головном мозге, ответственных за регуляцию болевых сигналов. Эта дисфункция наиболее выражена у пациентов с хронической мигренью без чрезмерного использования лекарственных средств, а нестабильная модуляция боли у пациентов с эпизодической мигренью может обусловливать циклический характер их приступов. Хотя исследование предлагает новые ценные сведения о механизмах возникновения мигрени, авторы отмечают необходимость проведения более масштабных продолжительных исследований для подтверждения этих результатов ввиду ограниченного размера выборки и одномоментного дизайна исследования.
The Journal of Headache and Pain
Offset analgesia as a marker of dysfunctional pain modulation in episodic and chronic migraine
Giuseppe Cosentino и соавт.
Комментарии (0)