Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Назначение НПВП пожилым людям характеризуется высокой лекарственной нагрузкой (полипрагмазией), при этом целекоксиб и аспирин часто участвуют в потенциальных лекарственных взаимодействиях, риск которых возрастает с увеличением коморбидности и количества применяемых препаратов.
Проспективное наблюдательное исследование, проведенное в стационаре вторичного звена, выявило серьезные опасения по поводу назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) пожилым людям, показав высокую распространенность полипрагмазии и потенциальных лекарственных взаимодействий (ПЛВ) в условиях амбулаторного лечения. Проанализировав электронные медицинские карты, Джавед Шариф (Javedh Shareef) и соавт. изучили данные 174 пожилых пациентов, получавших НПВП в амбулаторной практике.
С помощью базы данных Micromedex систематически оценивались схемы назначения лекарственных препаратов, полипрагмазия и потенциальные лекарственные взаимодействия, а статистический анализ изучал факторы риска, связанные с лечением. Целекоксиб (28,2%) оказался наиболее часто назначаемым пероральным НПВП, а кетопрофен (27,6%) — ведущим местным НПВП. Важно отметить, что аспирин и целекоксиб были наиболее часто упоминаемыми НПВП, вызывающими потенциальные лекарственные взаимодействия. В целом, в ходе исследования было выявлено 340 потенциальных лекарственных взаимодействий, в среднем 1,95 ± 3,66 взаимодействий на один рецепт, что подчеркивает сложность схем лечения в этой популяции.
Полипрагмазия продемонстрировала значительную связь с наличием сопутствующих заболеваний, что указывает на особую восприимчивость пациентов с множественной коморбидностью. Дальнейший анализ выявил сильную положительную связь между количеством потенциальных лекарственных взаимодействий и ключевыми факторами, связанными с лечением, включая:
Эти результаты подчеркивают, что по мере увеличения сложности заболевания и количества применяемых лекарственных препаратов возрастает и вероятность клинически значимых лекарственных взаимодействий. Данное исследование предоставляет доказательства, полученные в условиях реальной клинической практики, в отношении того, что назначение НПВП пожилым людям часто сопровождается полипрагмазией и значительной вероятностью потенциальных лекарственных взаимодействий. Авторы подчеркивают необходимость систематического скрининга лекарственных препаратов, инструментов поддержки принятия клинических решений и целенаправленных вмешательств фармацевтов или врачей для оптимизации терапии, минимизации предотвратимых рисков и обеспечения более безопасного и эффективного обезболивания у пожилых людей.
Clinical Interventions in Aging
Evaluation of Potential Drug–Drug Interactions, Polypharmacy, and Prescribing Patterns of NSAIDs Among the Older Adults in a Secondary Care Setting
Javedh Shareef и соавт.
Комментарии (0)