Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Первичный иммунодефицит независимо увеличивает риск инфекционных, тромбоэмболических, почечных и легочных осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, а также связан с более высоким риском перипротезной инфекции и ревизионного хирургического вмешательства.
Согласно крупному исследованию с использованием базы данных США, пациенты с первичным иммунодефицитом (ПИ) сталкиваются с заметно более высокими показателями инфекционных и общемедицинских осложнений после тотального эндопротезирования коленного (ТЭКС) и тазобедренного суставов (ТЭТС).
Джаред Сасаки (Jared Sasaki) и соавт. провели ретроспективное когортное исследование, используя базу данных PearlDiver Mariner за период с 2010 по 2020 год, выявив пациентов, которым была проведена первичная ТЭКС или ТЭТС с помощью стандартизированных кодов текущей процедуральной терминологии. Пациенты с ПИ были идентифицированы с помощью обширного набора кодов Международной классификации болезней (МКБ)-9 и МКБ-10 и сопоставлены в соотношении 1:1 с пациентами без ПИ на основе диагноза остеоартрита, возраста, пола, индекса коморбидности Чарлсон, ожирения, употребления табака и злоупотребления алкоголем.
Послеоперационные осложнения оценивались через 90 дней, 1 год и 2 года. Для проверки того, увеличивает ли ПИ независимо риск осложнений, была использована многофакторная логистическая регрессия. Среди пациентов, перенесших ТЭТС, у тех, кто страдал ПИ, наблюдались худшие результаты:
При ТЭКС ПИ также был связан с широким спектром осложнений:
Несмотря на меньшую общую отягощенность метаболическими сопутствующими заболеваниями, у пациентов с ПИ наблюдалось больше инфекционных и общемедицинских осложнений после операции. Полученные результаты подчеркивают важность разработки специфических периоперационных протоколов для профилактики инфекций, включая усиленную профилактику инфекций, более тщательное послеоперационное наблюдение и индивидуально разработанные стратегии медицинской оптимизации. Подобные подходы могут улучшить клинические результаты, снизить количество повторных операций и минимизировать экономическое бремя, связанное с послеоперационными осложнениями.
Journal of Orthopaedics
Primary immunodeficiency disorders increase the risk of postoperative complications following total hip and knee arthroplasty: A national matched cohort study
Jared Sasaki и соавт.
Комментарии (0)